皮膚科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)皮膚病與性病學(xué)系，從事皮膚性病專業(yè)臨床工作20年。熟悉各類皮膚病及性病的診療。
過早的停藥不規(guī)律的用藥，都會加重病情，得不到適當(dāng)?shù)倪@種病情的控制，除了糖皮質(zhì)激素之外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡我們還有的時候，會加用免疫抑制劑，像鉀安迪磷、環(huán)砱酰胺等等。還可能會用到環(huán)孢素這一類的藥物，還有小西這一類的藥物。再就是嚴(yán)重的引起狼瘡性腦病的，嚴(yán)重的腎功能損傷的，可能還有一些其他的方法，例如血漿置換，大劑量的丙種球蛋白等等。
有的時候會結(jié)合一些外用藥，像盤狀紅斑狼瘡?fù)ㄟ^外涂糖皮質(zhì)激素軟膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，就能達到皮損的一個緩解或者說消退。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)其他器官或系統(tǒng)損傷的，這時候我們就要首選糖皮質(zhì)激素了，選擇糖皮質(zhì)激素的劑量，也是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，而有很大的不同。可以從每天的幾片到幾十片不等，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑使用。
紅斑狼瘡確診以后經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熆梢钥刂瓢Y狀，甚至是達到臨床治愈，也可以減緩病情的這種發(fā)展。不同類型的紅斑狼瘡，治療的選擇是不一樣的，對于這種盤狀紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡，一般我們選用抗瘧藥就是氯奎、羥氯奎或者說是沙利度胺這一類的藥，我們盡量不用系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。
紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么，在醫(yī)學(xué)上我們是有診斷標(biāo)準(zhǔn)的，一共是有11項。有主要標(biāo)準(zhǔn)、次要標(biāo)準(zhǔn)，要符合這個標(biāo)準(zhǔn)就可以臨床診斷。另外有一些不典型的，也可以借助皮膚病理檢查，就是在局麻下取一塊皮膚，通過組織病理來看，有沒有這種狼瘡的表現(xiàn)。