康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
魏莉消化系統(tǒng)疾病首席專家、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士在消化內(nèi)鏡方面操作嫻熟,診斷準(zhǔn)確,完成胃鏡及腸鏡診治數(shù)千例。成功搶救上消化道出血﹑肝性腦病﹑糖尿病酮癥及酸中毒﹑甲亢危象及各種中毒等危重患者3000余例。
反流性食管炎發(fā)病的機理,是食管下道括約肌的功能障礙造成反流,所以在飲食上一定要注意,有些食物可以造成食管括約肌的功能障礙加重,而且可以刺激胃酸分泌增加,像一些咖啡、濃茶,還有一些含酒精的飲料,還有一些刺激性的食物,一定要避免進食。
幽門螺桿菌的三聯(lián)療法就是一種質(zhì)子泵抑制劑,就是像奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑這一類的藥物,加上兩種抗生素,這是傳統(tǒng)的治療方法,這種方案已經(jīng)不被推為首選的治療方法了。三聯(lián)推薦的抗生素一般耐藥率比較低的有阿莫西林、四環(huán)素、左氧氟沙星這一類的。
幽門螺桿菌的四聯(lián)療法一般是質(zhì)子泵抑制劑,加上一個鉍劑,然后再加上兩種抗生素,或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯(lián)療法,常規(guī)治療的療程一般是七天。對于一些復(fù)發(fā)性的幽門螺桿菌或者難治性的幽門螺旋桿菌,推薦治療用藥是兩周。
反流性食管炎常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑,包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑這一類的藥物,還有就是組胺受體阻斷劑,像雷尼替丁、法莫替丁,在臨床上比較常用,還有一些保護胃腸黏膜的藥物,像氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂制劑,還有重要的就是增加食管下段括約肌張力的藥物,像嗎丁啉、莫沙比利。