康復(fù)醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
魏莉消化系統(tǒng)疾病首席專家、主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士在消化內(nèi)鏡方面操作嫻熟，診斷準確，完成胃鏡及腸鏡診治數(shù)千例。成功搶救上消化道出血﹑肝性腦病﹑糖尿病酮癥及酸中毒﹑甲亢危象及各種中毒等危重患者3000余例。
反流性食管炎的主要癥狀就是反酸、燒心和胸骨后的一個燒灼感或者疼痛。反酸也叫反胃，一般就是指胃內(nèi)容物包括十二腸的容物倒流，經(jīng)過食管反流到咽部或口腔，病人可能感覺到有一些酸苦性的味道。燒心就是感覺胸骨后有燒灼感，容易發(fā)生在夜間。
造成反流性食管炎的因素，首先最重要的一點就是食管下段的括約肌功能障礙，括約肌就像一個閘門一樣，有一個高壓帶，它的壓力高于胃內(nèi)的壓力，能夠阻止胃內(nèi)的容物不會倒流到食管，如果它的功能發(fā)生了削弱或者發(fā)生障礙了，可以造成括約肌松弛，食物就容易倒流。再就是食管反流的胃內(nèi)容物或者十二指腸容物對食管壁的一個損害，食管的蠕動和唾液的綜合，對酸的廓清作用削弱以后，也是造成食管炎癥的一個原因。
最主要是胃鏡。 良性潰瘍一般呈圓形、橢圓形，周邊也比較干凈，潰瘍表面的苔是一般白色的或者是淡黃色、黃色的，是比較干凈的苔，水腫也比較輕。惡性的潰瘍形狀不規(guī)則，底部凹凸不平，可以結(jié)節(jié)狀，周邊不規(guī)則的隆起，苔比較污穢。通過胃鏡在潰瘍的周邊取一些組織，經(jīng)過病理的檢查，就能夠確定是良性和惡性。
良性潰瘍主述比較輕，疼痛有規(guī)律，腹部沒有包塊，體重沒明顯的變化，一過性的便潛血陽性，鋇餐檢查小于惡性潰瘍，比較規(guī)則，黏膜比較柔軟，有星狀的一些皺襞。惡性潰瘍主述重，疼痛沒有規(guī)則，上腹部可以發(fā)現(xiàn)包塊，明顯消瘦，便潛血持續(xù)陽性，鋇餐檢查潰瘍大，黏膜比較僵硬，沒有皺襞。