康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
魏莉消化系統(tǒng)疾病首席專家、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士在消化內(nèi)鏡方面操作嫻熟,診斷準確,完成胃鏡及腸鏡診治數(shù)千例。成功搶救上消化道出血﹑肝性腦病﹑糖尿病酮癥及酸中毒﹑甲亢危象及各種中毒等危重患者3000余例。
幽門螺桿菌感染治療,必須進行規(guī)范的治療方案,才能夠被治愈,而且隨著耐藥率的升高,治愈越來越困難。幽門螺桿菌治療的方案,分為三聯(lián)方案和四聯(lián)方案。三聯(lián)方案,比較經(jīng)典的就是,奧美拉唑加上兩種抗生素,一個是克拉霉素、一個是甲硝唑,但是隨著耐藥率的逐漸增加,這種方案已經(jīng)不能夠達到根除的要求。大多用的都是四聯(lián)方案。
幽門螺桿菌感染更容易導(dǎo)致十二指腸潰瘍,因為在十二指腸潰瘍的患者當(dāng)中,幽門螺桿菌感染的檢出率在95%以上,在胃潰瘍的感染率大概在67%-80%,還有其他就是與幽門螺桿菌感染相關(guān)的一些疾病,例如淋巴細胞性的慢性胃炎,還有增生性的一些胃息肉。
幽門螺旋桿菌感染之后可以引起胃的慢性炎癥,這種炎癥可以長期存在,因為幽門螺桿菌產(chǎn)生的一些毒素對它長期的刺激,使炎癥長期的存在,當(dāng)炎癥發(fā)生了不可逆的變化之后,就可以導(dǎo)致胃癌。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋桿菌感染時,一定要及時吃藥抑制它的生長和繁殖。
幽門螺桿菌診治的共識提出,強烈推薦的治療指征一個是消化性潰瘍,再一個就是胃黏膜淋巴細胞相關(guān)淋巴瘤,這兩種疾病是必須要根治的,其他提出的就是推薦治療,如慢性胃炎,合并有消化不良的癥狀的患者、慢性胃炎合并有糜爛性胃炎或萎縮性胃炎的患者、有早期胃切除的患者、有胃癌家族史的、長期需要服用非甾體抗炎藥的等等。
幽門螺旋桿菌感染率在人類是非常高的,在我國幽門螺旋桿菌感染高達40%以上,在某些地區(qū)或者是高齡的一些老年人,甚至達到70%-80%的感染率。大部分病人是沒有癥狀的,但有一部分病人會出現(xiàn)口臭、一些胃腸道的反酸、上腹疼痛、噯氣、食欲不振,當(dāng)有這些消化道癥狀時就要高度警惕有幽門螺桿菌感染,需要進一步檢查。