康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
魏莉消化系統(tǒng)疾病首席專家、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士在消化內(nèi)鏡方面操作嫻熟，診斷準(zhǔn)確，完成胃鏡及腸鏡診治數(shù)千例。成功搶救上消化道出血﹑肝性腦病﹑糖尿病酮癥及酸中毒﹑甲亢危象及各種中毒等危重患者3000余例。
反流性食管炎發(fā)病的機(jī)理，是食管下道括約肌的功能障礙造成反流，所以在飲食上一定要注意，有些食物可以造成食管括約肌的功能障礙加重，而且可以刺激胃酸分泌增加，像一些咖啡、濃茶，還有一些含酒精的飲料，還有一些刺激性的食物，一定要避免進(jìn)食。
反流性食管炎常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑這一類的藥物，還有就是組胺受體阻斷劑，像雷尼替丁、法莫替丁，在臨床上比較常用，還有一些保護(hù)胃腸黏膜的藥物，像氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂制劑，還有重要的就是增加食管下段括約肌張力的藥物，像嗎丁啉、莫沙比利。
因?yàn)榉戳餍允彻苎滓话闶遣粫?huì)完全治愈的，它會(huì)反復(fù)的發(fā)作，所以要長(zhǎng)期治療，一般的療程在一年以上，甚至有的病人可能更長(zhǎng)，就要按需治療?？赡懿∪诉@一段時(shí)間的癥狀緩解了，藥量就會(huì)相應(yīng)的減小一些，甚至停藥，如果再出現(xiàn)癥狀，還需要服藥，所以叫做按需服藥。
反流性食管炎根據(jù)發(fā)病的機(jī)理，食管下道括約肌的功能障礙造成括約肌松弛造成反流，所以治療首先要選擇增加食管括約肌功能的藥物，最重要的治療就是抑酸治療，首選質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用是最強(qiáng)的，比較輕的反流性食管炎可以選用組胺受體阻斷劑。
胃倒流是平時(shí)比較通俗的一種說(shuō)法，也就是反酸、反胃，就是說(shuō)正常的胃內(nèi)的容物或者十二指腸容物倒流了，通過(guò)食管倒流到口腔或者咽，只是一種癥狀，它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因?yàn)榈沽髟斐闪耸彻莛つさ膿p害，甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍，只有造成這種黏膜破損的，才能稱為反流性食管炎。