康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
魏莉消化系統(tǒng)疾病首席專家、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士在消化內(nèi)鏡方面操作嫻熟，診斷準(zhǔn)確，完成胃鏡及腸鏡診治數(shù)千例。成功搶救上消化道出血﹑肝性腦病﹑糖尿病酮癥及酸中毒﹑甲亢危象及各種中毒等危重患者3000余例。
反流性食管炎因為這種炎癥反應(yīng)，可以造成食管黏膜的破損，嚴(yán)重的可以造成潰瘍，也可以引起出血，反復(fù)的炎癥可以造成食管的斑痕，可以造成食管的狹窄，造成一些變異，發(fā)生食管黏膜的變異以后，造成巴瑞特食管，嚴(yán)重的一些患者就可以造成癌變。
病人不能耐受胃鏡或者沒有條件做胃鏡，就選擇質(zhì)子泵抑制劑的試驗治療。質(zhì)子泵抑制劑試驗的方法一般是用像奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑或者埃索美拉唑常規(guī)量的兩倍，來給病人一天兩次口服，治療一到兩周，如果病人癥狀緩解，就高度懷疑是反流性食管炎，可以繼續(xù)治療。
在臨床中如果來了病人，出現(xiàn)了反酸、燒心或者胸骨后的疼痛，高度懷疑反流性食管炎，首先選擇的是胃鏡檢查，通過內(nèi)鏡檢查可以很快的、便捷的、直觀的看到食管內(nèi)的病變，是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，而且還可以診斷是否存在有巴瑞特食管。
反流性食管炎是會引起劇烈咳嗽的，因為反流性食管炎的病因是胃內(nèi)的容物或者十二腸的容物倒流，經(jīng)過食管反流到口腔或者咽部，這樣對食管的長期刺激、損害造成了炎癥，然后讓黏膜破損。它長期刺激咽部，可以造成慢性咽炎、慢性的聲帶炎、慢性的氣管炎，可以造成咳嗽，甚至是劇烈的咳嗽。
反流性食管炎是有分級的，目前分級還是按照1994年的洛杉磯的反流性食管炎的分級標(biāo)準(zhǔn)來的，一般分為A B C D四級。通過內(nèi)鏡下來診斷分析，A級一般是食管病變的破損，破損范圍的腸鏡小于0.5公分；B級的破損腸鏡大于0.5公分，病灶沒有融合；C級病變有融合了，但沒有環(huán)繞食管內(nèi)壁，病變范圍小于75%；D級病變有融合，環(huán)壁的病變范圍破損大于75%。