康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
魏莉消化系統(tǒng)疾病首席專家、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士在消化內(nèi)鏡方面操作嫻熟,診斷準(zhǔn)確,完成胃鏡及腸鏡診治數(shù)千例。成功搶救上消化道出血﹑肝性腦病﹑糖尿病酮癥及酸中毒﹑甲亢危象及各種中毒等危重患者3000余例。
反流性食管炎確實可以引起癌變,因為食管的慢性炎癥可以造成一種叫巴瑞特食管,巴瑞特食管的診斷是靠胃鏡,當(dāng)懷疑是巴瑞特食管時要取一塊組織做病理檢查,組織是柱狀上皮這是巴瑞特食管。經(jīng)過大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),巴瑞特食管確實有10%的患者可以造成癌變。
還有一些病人可以引起食管外的一些癥狀,胃內(nèi)容物的反流,刺激到咽部、刺激到聲帶,甚至氣管,可以造成反流性的咽炎、一些慢性的咽炎、慢性的聲帶炎,甚至氣管炎,有些嚴(yán)重反流的病人會造成誤吸,可以造成吸入性的肺炎。所以反流性食管炎可以造成咽痛、咳嗽、哮喘等。
反流性食管炎的主要癥狀就是反酸、燒心和胸骨后的一個燒灼感或者疼痛。反酸也叫反胃,一般就是指胃內(nèi)容物包括十二腸的容物倒流,經(jīng)過食管反流到咽部或口腔,病人可能感覺到有一些酸苦性的味道。燒心就是感覺胸骨后有燒灼感,容易發(fā)生在夜間。
造成反流性食管炎的因素,首先最重要的一點就是食管下段的括約肌功能障礙,括約肌就像一個閘門一樣,有一個高壓帶,它的壓力高于胃內(nèi)的壓力,能夠阻止胃內(nèi)的容物不會倒流到食管,如果它的功能發(fā)生了削弱或者發(fā)生障礙了,可以造成括約肌松弛,食物就容易倒流。再就是食管反流的胃內(nèi)容物或者十二指腸容物對食管壁的一個損害,食管的蠕動和唾液的綜合,對酸的廓清作用削弱以后,也是造成食管炎癥的一個原因。