耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
夏寅,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻喉科主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師。1987年獲華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1993年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)碩士學(xué)位;2000年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)博士學(xué)位;2002年首都醫(yī)科大學(xué)博士后流動(dòng)站出站;2002-2013年在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作;2006年美國(guó)南加州大學(xué)HOUSE耳科研究所訪問(wèn)學(xué)者;2007年瑞士蘇黎世大學(xué)FISCH耳科中心訪問(wèn)學(xué)者
提醒大家兩個(gè)誤區(qū),第一不要和別人比有人說(shuō)我鄰居面癱了,最后自己好了我也去和他一樣治,人和人情況都不一樣,他可能真的沒(méi)治療就好了,我剛才說(shuō)有一部分真的是不治自愈,但是你可能拖一段時(shí)間不好的時(shí)候,你趕快要到醫(yī)院看,比如你頭一個(gè)星期不看我勉強(qiáng)能理解,但你要堅(jiān)持不看可能就耽誤你的治療。后面的治療包括用藥物治療、手術(shù)治療都是有個(gè)時(shí)間點(diǎn)的,就是過(guò)了這個(gè)時(shí)間效果就會(huì)大打折扣。所以第一大家不要抱僥幸心理,覺(jué)得他好了我也能好那不一定。
其實(shí)面癱了以后應(yīng)該首先看耳鼻喉科,因?yàn)榈轿覀兛瓶戳艘院?,第一我們?huì)明確你的診斷以后并不是到我這兒看,我通通給你做手術(shù)正常會(huì)保守治療然后我們會(huì)科學(xué)地評(píng)估,我們當(dāng)然有多學(xué)科的門診,我們是神經(jīng)內(nèi)科、電生理、中醫(yī)科等一起,這樣是個(gè)最佳選擇,就是這個(gè)患者來(lái)了,第一我們給你做出正確的診斷,你面癱是什么性質(zhì)的什么程度這是診斷。第二你下面的治療,比如說(shuō)是繼續(xù)用藥物、保守治療還是積極手術(shù)等,這樣我們覺(jué)得可能得到這個(gè)方案就會(huì)比較完善,這個(gè)治療方案對(duì)你來(lái)說(shuō)可能就是最合適的,就是根據(jù)你個(gè)人的情況來(lái)治愈。
我們做什么手術(shù)做面癱減壓,所以說(shuō)做這個(gè)手術(shù)找誰(shuí)做是找耳鼻喉大夫來(lái)做,因?yàn)檫@個(gè)面神經(jīng),我們要稍微給大家介紹一點(diǎn)什么,它肯定從腦子里發(fā)出來(lái)的,我們的神經(jīng)都是從腦子里發(fā)出來(lái)的,它在腦子里走了一段我們簡(jiǎn)單理解叫顱內(nèi)段,然后離開腦子就進(jìn)到骨頭里了,然后這塊骨頭就歸我們耳科管叫顳骨,然后等離開我們的骨頭,到我們的面部它就像一個(gè)手一樣分布,這就是它的末梢這個(gè)就牽涉到口腔科了,就是它的兩頭在顱內(nèi)段和腦外科有關(guān)系,到了面部和我們的口腔科有關(guān)系,但是在中間這一段非常長(zhǎng)的這一段,而且發(fā)病率很高的一段就是常見出問(wèn)題,是在我們的耳朵這一段在顳骨這一段這個(gè)就歸我們耳科管,這點(diǎn)可能不光在社會(huì)上即使在我們的醫(yī)院里,也有不少大夫不知道這一點(diǎn),說(shuō)面癱了以后很多人就是去比如說(shuō)去看中醫(yī)、針灸、理療、神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)然也有看口腔科反而是看耳科的非常少,我覺(jué)得這可能是宣傳得不夠。
面癱也不例外就是得了面癱,比如說(shuō)我們就是剛才舉例子說(shuō)的,最常見的叫貝爾式面癱,它這個(gè)就是一種受涼、病毒感染這個(gè)病毒就侵犯神經(jīng),當(dāng)然還有更嚴(yán)重的皰疹病毒,那就更嚴(yán)重了。但是面癱這個(gè)往往也是病毒造成的,它引起了以后如果比較幸運(yùn)不太嚴(yán)重,大部分人能恢復(fù)。我們據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)大概是這個(gè)比例,比如說(shuō)貝爾式面癱可能有三分之一人他發(fā)病比較輕,沒(méi)管它居然也好了,但是也有一部分人他癥狀偏重一些,一開始這種咱們不能說(shuō)消極,就是保守觀察他沒(méi)好,這時(shí)候到醫(yī)院給他用藥等治療他就恢復(fù)了。也有少部分人據(jù)我們了解,貝爾式面癱大約15%就是經(jīng)過(guò)了積極的用藥,他也好不了這時(shí)候就要去做手術(shù)了。
這點(diǎn)確實(shí)這樣的就是怎么說(shuō),人吃五谷雜糧在這個(gè)世界上,你人生幾十年甚至百年,不可能不得病。但是我們得了病就要看了,可是我們醫(yī)生也不是神,有些病能治有些病其實(shí)你不治,我們?nèi)梭w的自愈能力也是很強(qiáng)大的,這一點(diǎn)我們要有自信。所以這也提倡大家平時(shí)為什么要注意強(qiáng)身健體,要養(yǎng)成一些好的生活習(xí)慣,這些都是降低你患各種各樣疾病的這種可能性。