耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
夏寅,首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻喉科主任,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士生導師。1987年獲華西醫(yī)科大學醫(yī)學學士學位;1993年獲山東醫(yī)科大學耳鼻咽喉專業(yè)碩士學位;2000年獲山東醫(yī)科大學耳鼻咽喉專業(yè)博士學位;2002年首都醫(yī)科大學博士后流動站出站;2002-2013年在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作;2006年美國南加州大學HOUSE耳科研究所訪問學者;2007年瑞士蘇黎世大學FISCH耳科中心訪問學者
因為這是個難題,所以有時候可能不論從醫(yī)生的角度,還是患者的角度都很難下這個決心,有些可能就覺得干脆因小保大避免影響孩子,我這個面癱就拖下來了,因為我們碰到過這樣的患者這個拖,它有潛在的風險是什么就是有可能你就錯過了最佳治療時機了,有的人等著孩子大了才來看或者是比如說孩子三個月以后,出生三個月以后這時候她就覺得我再治療顧慮會小一些了,可這時候我們治療方案仍然可以給她提供,不管什么方法這時候用藥物應該往往是無效的,因為我們藥物治療肯定是越早越好的,比如該做手術我們依然可以做,但是就像前面我們介紹的這牽涉一個手術時機的事,就手術肯定可以做沒問題,但是做了效果有可能不那么理想,得有這個思想準備,如果碰到這種極端的情況孕婦出現(xiàn)面癱,的確是個很糾結的事情治還是不治,治療到什么程度確實是應該很慎重的考慮。
孕婦面癱是很糾結的事情,因為臨床也時不時能碰著,所以包括有些面癱患者就診時候就比較晚,我們一追尋病因就說你看當時懷孕了不能用藥,就是孕婦甚至包括產(chǎn)婦都會面臨這個問題,這個確實是個很棘手的事情,這種情況總的原則治療是要偏保守,就是不能過于積極比如手術等的。除非是特別嚴重那沒辦法不做也得做它就必須,但是這樣一來比如要手術那你可能這個麻醉對妊娠造成什么影響等,就會帶來好多這種不確定性,包括用藥物也存在一些問題,比如說這個藥物它是不管孕期還是產(chǎn)后,這個藥物吸收以后它對胎兒和嬰兒會有什么影響。所以這里面的問題會非常之多,所以這個問題的確是非常棘手,我們只能說是一事一辦就是碰到這個,我們就要請相關的學科一塊來做一下探討,這種情況下站在各自的角度,最后綜合評估對它采取什么樣的措施,既促進她面癱的恢復又不至于她的胎兒或者嬰兒,包括患者本人這可能就不是一句話兩句話能說清楚的,那就要很慎重千萬不要冒然地采取一些治療措施。