耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
夏寅，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻喉科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。1987年獲華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1993年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)碩士學(xué)位;2000年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)博士學(xué)位;2002年首都醫(yī)科大學(xué)博士后流動站出站;2002-2013年在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作;2006年美國南加州大學(xué)HOUSE耳科研究所訪問學(xué)者;2007年瑞士蘇黎世大學(xué)FISCH耳科中心訪問學(xué)者
聽神經(jīng)瘤手術(shù)術(shù)后有腦積液漏、顱內(nèi)感染，甚至術(shù)后也有個別出血的，而術(shù)后因為術(shù)中有腦積液的丟失、腦組織的移位，最后這個人就可以出現(xiàn)腦出血，這是一類大的風(fēng)險，另外還有小的風(fēng)險，比如面癱的風(fēng)險、聽力喪失的風(fēng)險、術(shù)后要眩暈等等風(fēng)險。
手術(shù)當(dāng)中的風(fēng)險就是不能傷著顱內(nèi)的神經(jīng)血管，否則相應(yīng)的功能區(qū)都會受影響，所以要保護(hù)任何的正常組織，只對腫瘤本身來實施手術(shù)，但是因為這些周圍的神經(jīng)血管都被腫瘤密切關(guān)系，都被腫瘤壓到一邊去了，切腫瘤的過程中不可能一點不擾動，所以這當(dāng)中還是有出血、神經(jīng)功能下降等等風(fēng)險。
聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險會很大。因為聽神經(jīng)瘤手術(shù)也是個開顱手術(shù)，不管是神經(jīng)外科做，還是由耳科做，都屬于開顱手術(shù)，都有相同的風(fēng)險。當(dāng)然，腫瘤越大風(fēng)險越多，但是即使是小腫瘤依然有風(fēng)險，因為要開顱，就牽涉有腦積液漏，一旦引起顱內(nèi)感染，嚴(yán)重的可以致命。
伽瑪?shù)吨委熉犐窠?jīng)瘤，原理是腫瘤并沒有切除，只是把這個腫瘤細(xì)胞殺死，使腫瘤細(xì)胞沒有活性，是這樣一種治療方法，它有利有弊。就有可能腫瘤細(xì)胞沒有全部殺死，還可以繼續(xù)生長，另外，它雖然沒有開顱的這些風(fēng)險，但是神經(jīng)功能也可能受影響。
有些患者發(fā)現(xiàn)的挺晚，年齡又很大，這種情況要是做手術(shù)，帶來的風(fēng)險就會很多，或者這個患者不愿意，客觀上承擔(dān)不了或者主觀上不愿意，這種情況下，伽瑪?shù)兑彩且粋€備選，它不需要開顱，沒有開顱手術(shù)的風(fēng)險，它通過射線，立體定向。理論上也可以殺死腫瘤細(xì)胞。