婦科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，婦科，副主任醫(yī)師
白帶有血絲這種現(xiàn)象一定要重視。第一，它可能是陰道炎癥，引起的陰道黏膜的充血輕微的損傷出現(xiàn)了血絲。第二個(gè)，我們要警惕宮頸的問(wèn)題，如果有過(guò)一些宮頸的病變，甚至一些宮頸癌的早期，也可以表現(xiàn)為白帶的異常，甚至帶有血絲。對(duì)于一些尤其40歲以后的女性，如果經(jīng)常白帶有血絲，也要警惕一下子宮內(nèi)膜的問(wèn)題，早期的子宮內(nèi)膜癌，也可能有一些白帶少量的出血，我們表現(xiàn)就白帶里帶有血絲。所以這種情況一旦發(fā)現(xiàn)白帶帶有血絲，要高度重視及早地到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查。
如果白帶異常僅限于局部的陰道的炎癥，那我們感覺到的可能就是外陰的瘙癢，外陰的灼熱、疼痛。如果不加以控制陰道的炎癥會(huì)逆行感染，進(jìn)一步引起子宮內(nèi)膜炎，甚至引起盆腔炎。這會(huì)兒可能就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，甚至發(fā)燒。對(duì)我們盆腔會(huì)造成很大的一個(gè)傷害，對(duì)于沒有生育的人來(lái)講，如果嚴(yán)重的盆腔感染是可以引起繼發(fā)不孕的。
白帶異常的問(wèn)題，還是因?yàn)殛幍赖木植績(jī)?nèi)環(huán)境的改變，菌群失調(diào)繼發(fā)了一些細(xì)菌感染，才會(huì)出現(xiàn)白帶的異常。我們正常陰道是一個(gè)有菌的環(huán)境，那這些菌它處于一種平衡狀態(tài)。乳酸桿菌它在我們陰道內(nèi)是一個(gè)好人，它維持陰道菌群內(nèi)環(huán)境是起著非常大的作用。如果我們一些不良的生活習(xí)慣，比如有人經(jīng)常用沖洗陰道，或者經(jīng)常是為了所謂的保養(yǎng)。我們經(jīng)常上一些藥都會(huì)破壞了陰道的內(nèi)環(huán)境，那會(huì)繼發(fā)感染造成這樣的問(wèn)題。還有的因?yàn)樯眢w抵抗力下降，或有一些不良的外源性的感染，繼發(fā)了這樣的細(xì)菌感染，也會(huì)出現(xiàn)一些白帶的異常。
盆底康復(fù)訓(xùn)練一般來(lái)講是以10到15次為一個(gè)療程，大部分人需要兩到三個(gè)療程的治療，這個(gè)沒有絕對(duì)化，是根據(jù)病人的肌力恢復(fù)的情況和掌握的情況來(lái)制定整體的一個(gè)時(shí)間。
肌瘤的生長(zhǎng)部位不同，對(duì)我們?nèi)梭w的影響也是不同的，漿膜下肌瘤來(lái)講對(duì)我們影響是最小的，影響最小的一般來(lái)講沒有癥狀，除非長(zhǎng)到很大的時(shí)候?qū)χ車呐K器造成了壓迫，可能會(huì)感覺到一些不適，黏膜下肌瘤對(duì)我們女性來(lái)講影響是最大的黏膜下肌瘤在很小的時(shí)候，甚至1公分的時(shí)候，0.5公分時(shí)候可能就會(huì)影響到我們的月經(jīng)，主要表現(xiàn)在月經(jīng)經(jīng)期的延長(zhǎng)，表現(xiàn)就是我們一般來(lái)講5到7天干凈，可能這干凈不了10天半個(gè)月月經(jīng)都干凈不了，還有表現(xiàn)經(jīng)量的增多，甚至有的人造成了貧血肌壁間肌瘤主要跟它大小，肌壁間肌瘤如果長(zhǎng)得很大，向?qū)m腔內(nèi)突出的話，它對(duì)我們?cè)斐傻陌Y狀就跟黏膜下肌瘤類似了，如果它是向漿膜下突出去長(zhǎng)，它對(duì)我們的月經(jīng)影響就比較小一點(diǎn)。