婦科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，婦科，副主任醫(yī)師
關(guān)于女性產(chǎn)后多長時間開始盆底康復(fù)治療，我們現(xiàn)在推薦的是產(chǎn)后42天就開始，產(chǎn)后42天前提是惡露要干凈以后，我們及早地來做康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練我們可以選擇兩種方式，第一個就是家庭訓(xùn)練，自己在家可以做一些Kegel訓(xùn)練；第二我們首先推薦的實際是到醫(yī)院來做系統(tǒng)的產(chǎn)后的康復(fù)治療，首先產(chǎn)后42天我們常規(guī)要做盆底肌的一個篩查，我們篩查盆底肌功能如果出現(xiàn)異常，這肯定是要第一時間我們來做康復(fù)，如果這個盆底肌檢查還在正常范圍病人并沒有太多癥狀，我們也建議如果有時間、有條件來做一到兩個療程的預(yù)防性的康復(fù)。
更年期的跨度時期很長，沒有一個完全的一個時間的定義，它指的是絕經(jīng)前后的這一段的時間。有的時間跨度三年五年，有的甚至達到十年以上。飲食上注意高蛋白高蛋白、高維生素的飲食。那么我們經(jīng)常說的大豆這豆制品，還有大豆異黃酮，它在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化類雌激素的作用。對我們的這種癥狀的緩解，或保健方面可能會起到一定的作用。
女性更年期它是一個時間段，我們在絕經(jīng)前后的一段時間我們叫為更年期。所以更年期的開始的時間實際是無法確定的，我們都是后期回顧的。我們女性從進入40歲以后開始卵巢功能就開始下降，雌激素水平開始出現(xiàn)波動。可能就開始表現(xiàn)為首先表現(xiàn)為，就是月經(jīng)紊亂表現(xiàn)，月經(jīng)周期的不規(guī)律，經(jīng)期的延長或縮短。然后那個月經(jīng)量的改變有的人表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)量減少，甚至有人表現(xiàn)一些功能性子宮出血。首先這是一個經(jīng)內(nèi)月經(jīng)的改變，其次就是一些潮熱、出汗、潮熱、 出汗這些表現(xiàn)這是比較常見的早期表現(xiàn)。
子宮肌瘤合并妊娠這種情況在我們平常，也是很常見的，這也是要看肌瘤的大小和對于懷孕的影響預(yù)估一個風(fēng)險，一般來講比較小的肌瘤或生長在漿膜下的肌瘤，對懷孕的影響不大，我們可以正常地妊娠等到生產(chǎn)以后我們再看情況，需不需要再去把肌瘤做掉，如果是肌瘤過大或是宮頸部的肌瘤，尤其是宮頸部的肌瘤過大，那可能對我們的懷孕和生產(chǎn)造成一定的影響，你像黏膜下肌瘤可能會引起早孕期的流產(chǎn)，或者中孕期的一些晚期流產(chǎn)也可能會引起宮頸部的較大的肌瘤，可能影響到我們的自然生產(chǎn)，也會對產(chǎn)道會造成一定的梗阻，可能最后會因為這選擇剖宮產(chǎn)。所以也是根不同的部位、生長的部位、它的大小，來對我們的妊娠和分娩，造成影響也是不同的。
子宮肌瘤手術(shù)是大型手術(shù)嗎：子宮肌瘤手術(shù)在婦科來講，算一個中型的手術(shù)，如果是肌瘤剔除術(shù)的話這手術(shù)不太大，對我們的機體損傷很小、恢復(fù)很快，現(xiàn)在手術(shù)方式可以有開腹手術(shù)，有腹腔鏡手術(shù)、有經(jīng)陰道手術(shù)。所以不同的手術(shù)路徑，對我們的影響也不同。