婦科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，婦科，副主任醫(yī)師
水樣白帶原因有很多，最重要的我們要考慮一個是首先就是考慮局部的陰道炎的問題，第二個我們還要考慮警惕盆腔內(nèi)的問題，有一些輸卵管癌可以排出一些水樣的白帶，往往一股一股的成股地排出來。所以一旦出現(xiàn)這種異樣的白帶，一定要也是要早期地去找醫(yī)生找醫(yī)生去看。
豆渣狀白帶，這是典型的霉菌性陰道炎的表現(xiàn)，在早期的時候我們可能沒有太多的癥狀，那么病人可能會逐漸地出現(xiàn)外陰的瘙癢、灼熱，甚至尿尿的時候尿痛然后繼而發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上，經(jīng)常有很多一層白色的東西，然后擦拭外陰的時候發(fā)現(xiàn)出來的白帶是豆渣狀的，這種情況就典型的霉菌性陰道炎的表現(xiàn)，要去積極地去治療。
女性白帶會呈現(xiàn)褐色嗎：不會的，正常的白帶應(yīng)該是輕微的白色，在排卵期是無色透明的，那有褐色的話，我們考慮是不是有少量的陰道出血，陰道出血那這樣要進(jìn)一步地去查明原因，這種出血是來源于陰道，來源宮頸還是來源宮腔，要去進(jìn)一步查明。
盆底其實(shí)是人的核心機(jī)群處于最底部，它承擔(dān)著三大功能，就支持、括約和性的功能。支持功能，我們要支持一些盆腔的臟器在正常的位置比如子宮、陰道、膀胱還有直腸都要在正常的位置；第二括約功能，我們要控制我們的大小，便起得通過盆底肌的力量，括約肌的作用那個控制我們的大小便。第三個就是性功能，如果我們盆底受到損傷，盆底功能減退，那我們的三大功能可能都會受到影響，比如我們的支持功能受到影響的話我們就會發(fā)生相應(yīng)的器官脫垂、子宮脫垂、陰道壁脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂這些脫垂的問題。如果我們的括約功能受到影響，那么大小便可能就會失禁，還有就是我們性功能也會受到影響，影響我們的夫妻生活。所以我們盆底肌要保持在一個正常的狀態(tài)就對我們維護(hù)日常的生理活動。
盆底檢查分成兩個方面：第一個是功能性的檢測，第二是形態(tài)學(xué)的檢測，功能性的檢測又包括婦科的常規(guī)的婦科檢查，我們要檢查盆底是不是有沒有脫垂，脫垂的程度如何，我們手測肌力如何，還有現(xiàn)在我們就是標(biāo)準(zhǔn)的Kegel 的GLAZER評估，盆底肌電評估這種檢查，這是目前國際量化的一個客觀的檢測標(biāo)準(zhǔn)。它通過五個步驟來評估盆底肌，一類纖維和二類纖維出了問題我們更能量化地去檢測，然后還有就是形態(tài)學(xué)的評估，形態(tài)學(xué)評估，我們可以通過B超、盆底的B超還有盆底的核磁來實(shí)現(xiàn)盆底肌保養(yǎng)。