婦科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，婦科，副主任醫(yī)師
在宮頸癌篩查中經(jīng)常采用的手段，就是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)的檢查也就是TCT的檢查，拿到TCT結(jié)果之后我們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分可能提示有些異常，TCT異常我們分幾種情況：第一種就是叫非典型細(xì)胞不明意義，也是英文縮寫叫ASC US，還有一種是非典型細(xì)胞傾向于高度病變，再有就是宮頸鱗狀上皮低度病變LowSIL ，還有就是HighSIL 高度病變，上述這幾種情況都屬于TCT異常的情況，都需要進(jìn)一步的處理。對(duì)于那個(gè)非典型細(xì)胞不明意義的，我們更多的建議現(xiàn)在采用的是一種分流方法，建議病人首先做一個(gè)HPV的檢測(cè)，如果高危性HPV陽(yáng)性這樣的病人，我們下一步建議就是首選陰道鏡的檢查，對(duì)于HPV是陰性的這種非典型細(xì)胞不明意義的病人，就可以建議一年之后再?gòu)?fù)查根據(jù)復(fù)查的結(jié)果再?zèng)Q定下一步的處理，而對(duì)于LowSIL和HighSIL就低度病變和高度病變這樣的結(jié)果，首選都是陰道鏡檢查，再根據(jù)陰道鏡檢查的結(jié)果決定下一步該怎么辦。
盆底的康復(fù)訓(xùn)練，我們包括幾種手段，電刺激、生物反饋、 Kegel模版訓(xùn)練以及放松訓(xùn)練等等，綜合方式的應(yīng)用，通過(guò)我們這些康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到一個(gè)鍛煉盆底肌，修復(fù)我們受到損傷的神經(jīng)肌肉的功能，增強(qiáng)肌肉的力量，加強(qiáng)我們盆底的支持能力，最終來(lái)達(dá)到預(yù)防和治療各種各樣的尿失禁。
宮頸糜爛是生理性病理性如何診斷：首先我們就是要做陰道的窺診，首先觀察宮頸的外觀觸摸它的質(zhì)地，我們判斷宮頸的性質(zhì)。第二我們要做一個(gè)宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查，也就是TCT檢查，那么采取宮頸的脫落細(xì)胞，我們做一個(gè)病理檢查看有沒(méi)有病變，這是主要來(lái)鑒別宮頸到底有沒(méi)有問(wèn)題的一個(gè)重要的手段。
宮頸糜爛會(huì)引起小腹疼痛嗎：?jiǎn)渭兊拿訝€是不會(huì)的單純糜爛不會(huì)的，如果有繼發(fā)感染可以引起下腹部的不適甚至疼痛，但是還是說(shuō)的，前提是我們所說(shuō)的宮頸糜爛是真正的宮頸的病變引起的，還是我們所說(shuō)的宮頸柱狀上皮外移，這種生理現(xiàn)象一定要區(qū)分開。
尿失禁一旦診斷出，我們一定要積極地去治療，治療方法分幾個(gè)不同的階段，我們現(xiàn)在首先推薦的就是采取一線的治療方法，就是非手術(shù)治療。非手術(shù)治療，我們包括生活方式的干預(yù)，比如對(duì)于肥胖的人減輕體重，然后避免提重物，治療這些慢性腹壓增加的病像慢性咳嗽、慢性便秘，再有就是要做盆底的康復(fù)訓(xùn)練。