呼吸內科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院，呼吸康復中心，副主任醫(yī)師。
胸膜炎病因分為感染性因素和非感染性因素，感染性因素中包括細菌、病毒，寄生蟲、霉菌等，非感染性因素有腫瘤變態(tài)反應性和化學性，還有創(chuàng)傷性等因素，細菌性胸膜炎最常見的原因，就是結核性胸膜炎，還有其他引起胸膜炎的病因，如腫瘤、肺炎、類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡等等。
胸膜炎怎么治療，第一個就是一般的治療，比如注意休息然后營養(yǎng)支持。第二個就是胸腔穿刺抽液，一個是可以明確診斷，再個是可以緩解患者的癥狀。第三個就是藥物治療，如果說是確診了結核性胸膜炎就要抗結核治療，如果是非細核胸膜炎的原因就要根據(jù)病因，如是腫瘤還是感染來選擇相應的藥物，如果是細核性胸膜炎，還可以在抗結核的治療上基礎上來加用激素。
第一就是血常規(guī)，白細胞一般正?；蛘呱愿?，然后血程是增快的。第二就是痰菌的檢查，像痰菌都是陽性的。第三個就是胸水的檢查多為滲出液。第四個就是胸腔鏡的檢查，胸膜活檢對于結核性胸膜炎有診斷性的價值。第四個就是胸部CT的檢查。第五個就是超聲的檢查，胸腔積液超聲檢查對于它價值比較大，因為它可以看胸水的多少還可以定位。
胸膜炎有什么癥狀，大多數(shù)滲出性胸膜炎，為急性發(fā)病，它的癥狀有胸疼、呼吸困難、氣急、胸悶，如果是感染性胸膜炎，或者胸腔積液繼發(fā)感染的時候，就會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒顫等。
什么是胸膜炎，胸膜炎是指由致病因素，通常為細菌或者病毒刺激胸膜，所形成的胸膜炎癥，一般分為滲出性胸膜炎或者干性胸膜炎。
