呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，呼吸康復(fù)中心，副主任醫(yī)師。
住院患者為什么易發(fā)肺炎：住院患者有許多引起肺炎的危險(xiǎn)因素，如呼吸器的長(zhǎng)期應(yīng)用胃酸的缺乏，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良潛在的心肺疾患。所以它與社區(qū)獲得性肺炎和微生物、病因和治療，還有預(yù)后都是不同的。
它可由疾病的微生物、免疫因素、藥物因素、化學(xué)因素等所致，細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的一個(gè)肺炎，引起肺炎的病原微生物很復(fù)雜比如說(shuō)像細(xì)菌、病毒、支原體、菌團(tuán)菌，還有結(jié)核等其中由肺炎鏈球菌引起的肺炎是最常見(jiàn)的，它的癥狀就是有、咳嗽、咳痰、發(fā)熱，然后還有食欲不振，有的會(huì)有胸疼它的胸部X片，可見(jiàn)有肺的石變影、像實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)炎性指標(biāo)都會(huì)高，像這種情況要做痰培養(yǎng)，然后來(lái)根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)指導(dǎo)應(yīng)用抗生素，還有細(xì)菌性肺炎的抗生素治療一般需要7到10天，它就是3天要評(píng)價(jià)這個(gè)療效，如果病人的癥狀減輕體溫下降，這就是癥狀減輕治療效果有效的表現(xiàn)，影像學(xué)的復(fù)查一般時(shí)間比較長(zhǎng)，因?yàn)樗莻€(gè)癥狀恢復(fù)起來(lái)要慢一些。
引起肺結(jié)核的病因是什么，肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道吸入結(jié)核菌，而感染這個(gè)病的通常在患者有咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲說(shuō)話，造成結(jié)核的這個(gè)微滴彌漫在空氣中，然后與患者密切接觸以后，吸入這些微滴就會(huì)感染結(jié)核。
像這個(gè)進(jìn)展期，如果病灶出現(xiàn)了空洞或者空洞變大，痰菌陽(yáng)性出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀，就是一個(gè)進(jìn)展期，好轉(zhuǎn)期就是說(shuō)，經(jīng)過(guò)治療以后這個(gè)空洞變小或者空洞消失，痰菌是陰性了，然后也沒(méi)有發(fā)燒這些癥狀了就是一個(gè)好轉(zhuǎn)期，還有就是穩(wěn)定期，穩(wěn)定期就是空洞消失痰菌六個(gè)月以上都是陰性或者空洞不消失，痰菌陰性達(dá)到一年以上這都是個(gè)穩(wěn)定期。