呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院,呼吸康復(fù)中心,副主任醫(yī)師。
咳嗽是內(nèi)科疾病中常見的癥狀也是呼吸系統(tǒng)疾病中,最常見的癥狀人們就是有了咳嗽,首先會去掛呼吸科這也是多數(shù)情況下,也是應(yīng)該先看呼吸科。但是還有幾種特殊的情況需要提醒大家一下,比如說這個患者有心功能不全,在最初就是以一個咳嗽,為早期發(fā)現(xiàn)的這個癥狀,他有冠心病、高血壓,但是他用去痰藥、消炎藥效果不好,這就需要去心內(nèi)科去看,還有一部分患者就是說飯后一個小時,就會出現(xiàn)咳嗽的癥狀平臥的時候就比較明顯,坐起來就減輕,然后口服這個抑酸藥就能減輕,這種就要去看消化科,還有一部分患者有慢性的鼻炎有鼻后滴漏會引起咳嗽,這樣就要去看耳鼻喉科、腦梗塞的病人,吞咽功能有影響可能在吞咽唾液或飲水的時候,出現(xiàn)嗆咳應(yīng)該去看神經(jīng)內(nèi)科。
呼吸科常見的檢查方法分為一般檢查和特殊的檢查,一般的檢查第一血常規(guī)的檢查,比如說白細(xì)胞增高中性粒細(xì)胞增多。第二個就是痰和胸腔積液的檢查,這是呼吸科比較常用的一個檢查,像痰查結(jié)核菌可以提示結(jié)核菌的感染,痰培養(yǎng)可以提示病原學(xué)的診斷,然后來指導(dǎo)抗生素的治療。第三個就是影像學(xué)的檢查像X線胸片、胸透,還有胸部CT這些檢查。第二大部分就是一個特殊的檢查,像第一個就是動脈血氣分析,它可以提示有沒有呼吸衰竭,呼吸衰竭的類型,還可以提示機體的酸堿失衡的情況。第二個就是支氣管鏡的檢查,它對于支氣管管腔內(nèi)的腫瘤或者支氣管內(nèi)膜的結(jié)核診斷都是有幫助的。還有一個就是肺功能的檢查,這是我們呼吸科比較常用的檢查,它對于慢阻肺的診斷,支氣管哮喘的診斷都是很有幫助的,還有一個就是胸腔鏡的檢查,它對于胸膜方面的疾病也是有診斷價值的。