心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，健康管理中心，主任醫(yī)師。
心力衰竭為何會(huì)晚上加重：心律失常晚上比較重，通常認(rèn)為這是由于晚上迷走神經(jīng)興奮，心臟功能會(huì)進(jìn)一步減低，另外在夜晚的時(shí)候病人通常是平臥位的狀態(tài)時(shí)候，四肢的回心血量會(huì)增加，會(huì)加重心臟的前負(fù)荷，這樣就會(huì)進(jìn)一步加重心臟功能的衰竭。
重度心力衰竭的表現(xiàn)有哪些呢？重度心衰表現(xiàn)一般情況表現(xiàn)主要是分兩個(gè)方面，第一方面是心排量減低造成的表現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈、淡漠、瞻望，甚至休克。另一方面是表現(xiàn)為淤血的癥狀，特別是肺淤血，其表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，甚至端坐呼吸。
引起心力衰竭的原因有哪些：引起心衰的原因非常多，包括心肌炎、心肌病，很多疾病在晚期可以表現(xiàn)為心衰，例如高血壓性心臟病、糖尿病、冠心病、酒精性的心肌病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病，病到晚期，甚至尿毒癥都可以表現(xiàn)為心臟衰竭。
心衰是分不同類(lèi)型的，按它的發(fā)展的速度來(lái)分，分為慢性和急性心衰；按它的部位來(lái)分可以分為左心衰、右心衰和全心衰；按心排血量來(lái)分，分為高心排血量的心衰和低心排血量的心衰；按照收縮功能和舒張功能來(lái)分，分為收縮性心衰和舒張性心衰；按照有沒(méi)有臨床癥狀來(lái)分可以分為臨床性心衰和亞臨床心衰。
心肌炎是要根據(jù)引起心肌炎的病因，比如說(shuō)病原學(xué)上是哪種病毒引起的，另外每個(gè)人的免疫力水平是不一樣的，所以說(shuō)有的病毒心肌炎是可以治愈的，而且也是絕大多數(shù)的心肌炎是可以治愈的。不能得到治愈的，轉(zhuǎn)成慢性的病毒性心肌炎，甚至導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病的病人還是很少的。