心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院,健康管理中心,主任醫(yī)師。
延緩這種病情的進(jìn)展,減少悲劇事件的發(fā)生,生活中要注意休息,避免感冒,避免加重心衰的因素。比如說同時(shí)合并慢性心肌炎,一定要注意心肌炎的治療,同時(shí)也要注意控制心律失常,比如說藥物治療,甚至有些人需要植入ICD來預(yù)防室速這種惡性心律失常,另外還有一些人有血栓的問題,需要進(jìn)行抗凝、抗栓處理。
擴(kuò)張型心肌病是絕癥嗎?擴(kuò)張型心肌病,這種病癥不同于平時(shí)說的所謂的腫瘤這樣的絕癥,但是擴(kuò)心病的預(yù)后確實(shí)不佳,目前是不能治愈的,但是目前一些新的手段,比如說的心臟移植,比如說三腔起搏器的應(yīng)用也大大地改善了,這種擴(kuò)心病的預(yù)后。
這兩個(gè)病的區(qū)別還是很大的。擴(kuò)心病它的原因主要是和病毒感染,然后這種遷延 反復(fù)的感染、心肌細(xì)胞的壞死造成的這種心臟的衰竭有關(guān)系,因此擴(kuò)心病表現(xiàn)以心衰為主,它的特點(diǎn)是心臟不同程度的擴(kuò)大。還有人有不同程度的心律失常或者是血栓的問題。肥厚型心肌病有遺傳傾向,家族中通常會(huì)呈家族性的發(fā)布,表現(xiàn)分為梗阻的程度不同、心肌流出道梗阻的癥狀,容易發(fā)生流出道梗阻所導(dǎo)致的癥狀,表現(xiàn)為排心排量減低,包括流出道的壓力增加導(dǎo)致的心臟收縮末的壓力增加,造成的心律失常、猝死。它倆的表現(xiàn)是不一樣的,治療方式的話也不一樣,對(duì)擴(kuò)心病來講,治療方式主要是藥物治療。梗阻性心肌病的話,是以舒緩心肌,用一些CCB、β受體阻斷劑,必要時(shí)候有射頻治療甚至這個(gè)硬化栓塞治療。
晚期癥狀主要是心肌的損傷,還有比如說心肌的功能障礙造成的這種心衰為主,也包括一些惡性心律失常,比如室速、室撲、室顫,然后還有一些人會(huì)表現(xiàn)為血栓的問題,比如說附壁血栓,或者是全身的這種栓塞性的這種疾病,擴(kuò)張型心肌病晚期容易導(dǎo)致的事件發(fā)生。
擴(kuò)張型心肌病做哪些檢查確診?對(duì)于擴(kuò)張型心肌病它的這個(gè)確診,一個(gè)最主要的一個(gè)手段,就是我們的臨床中的心臟超聲的應(yīng)用,就是所謂的這個(gè)心超,做心臟彩超會(huì)很有助于我們對(duì)于這種擴(kuò)心病的診斷,對(duì)后續(xù)的治療有著明顯的幫助和準(zhǔn)確的判斷。