心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，健康管理中心，主任醫(yī)師。
高脂血癥在臨床中有它的易患人群，因為它是一個遺傳相關(guān)疾病，所以說家族史或者父母有高脂血癥的話，特別是一些雜合子性的家族性的高脂血癥的話，它的發(fā)病率還是要高于家族中沒有這種疾病的人群。然后它是有一些生活方式相關(guān)，比如說高脂飲食、缺乏運動、長期的一些飲酒，都是它這個發(fā)生的一些因素，因此要注意這些因素，來減少這個高脂血癥的發(fā)生。
高脂血癥它的原因有一部分人他是遺傳相關(guān)的，這一部分的因素我們是不能改變的，但是它和我們的一些其他因素，特別是一些可改變的因素相關(guān)的，比如說要控制我們的飲食中的脂肪攝入、要控制我們的體重、要控制長期大量的酒精的攝入，這些都有助于我們來預(yù)防高脂血癥的發(fā)生。
通常來講針對高脂血癥的治療是因人而異。比方說兩個人是一樣的水平，但是這兩人的危險因素是不一樣的，兩個人的合并的臨床情況是不一樣的，那么我們給出的建議未必是相同的。比如說其中有一個病人沒有家族史，他只是單純的血脂增高，也沒有合并高血壓、糖尿病、冠心病，這樣可能會建議他先觀察進行非藥物治療。另外一個患者跟他一樣數(shù)值的高脂血癥，但是比如說他是一個嚴重的冠心病的患者或者說他吸煙合并糖尿病，那么我們給他的這個高脂血癥的風(fēng)險評級是非常高的，他可能是需要立刻地藥物干預(yù)。所以說不光是看他的血脂的數(shù)值，要參考他的一些年齡、家族史、有沒有合并一些臨床情況來確定他的治療。
如果懷疑自己有高脂血癥的問題，到醫(yī)院之后，醫(yī)生一般會幫助病人開具一個血脂的化驗單，然后根據(jù)血脂的化驗單，就可以明確這個病人是不是有高脂血癥，指標(biāo)就是甘油三酯超過1.71毫摩爾每升，包括膽固醇的指標(biāo)，比如說總膽固醇指標(biāo)是超過5.7毫摩爾每升，這時候的話，通常就可以診斷為高脂血癥了。
治療高脂血癥常用的藥物，我們也是根據(jù)它的這個高的成分不同來給患者用藥，有的血脂高是高甘油三酯血癥，它的常用藥物是β類的這個降脂藥。有的人高脂血癥是膽固醇高為主，那么這時候，我們主要是用他汀類的這個降膽固醇藥物給他治療。