風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院，風(fēng)濕免疫科，副主任醫(yī)師。
自身免疫性胰腺炎它是有別于其他的胰腺炎，我們說(shuō)的胰腺炎，通常和飲酒、暴飲暴食、膽囊、膽管、結(jié)石是有關(guān)系的。但是自身免疫性胰腺炎，通常沒(méi)有這些因素，它就無(wú)端地出現(xiàn)胰腺的局部的疼痛，甚至可以放射到腰背部，這個(gè)時(shí)候你再給他查血尿淀粉酶是升高的，脂肪酶可能也是升高的，再做個(gè)CT發(fā)現(xiàn)胰腺的腫脹還是挺明顯的。
首先大家發(fā)現(xiàn)腹膜后纖維化，一定不要單純地把你的視野局限在腹膜后這個(gè)位置，因?yàn)楦鼓ず罄w維化的病人，還經(jīng)常會(huì)合并一些，全身其他臟器受累的表現(xiàn)，包括頜下腺、腮腺、淚腺的腫，包括胰腺的病變，甚至膽管的病變，再有還有一些病人，會(huì)有前列腺的病變，前列腺增生，還有就是肺的問(wèn)題，肺部的團(tuán)塊影，纖維組織增生等等，這些在腹膜后纖維化的病人其實(shí)是可以見(jiàn)到的。
腹膜后纖維化治療還是以激素和免疫制劑的治療為主，另外可以加一些莫昔芬等等，這一類(lèi)的藥物，這個(gè)病也確實(shí)是需要一個(gè)長(zhǎng)期的治療的，我們說(shuō)我們短時(shí)間的治療目標(biāo)，可能會(huì)是就是讓這個(gè)團(tuán)塊縮小，減少對(duì)周?chē)M織的壓迫。長(zhǎng)期的目標(biāo)就是讓這個(gè)組織能夠團(tuán)塊消失，是我們最理想的狀態(tài)。