風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,副主任醫(yī)師。
因?yàn)槊讕?kù)利茲病,是累及淚腺、唾液腺、腮腺、頜下腺等等,這些都是長(zhǎng)在臉上的,那么一出現(xiàn)問(wèn)題,大家馬上就提高警惕了。這種情況下,就需要做全身的多臟器的篩查,因?yàn)槊讕?kù)利茲病,通常不是僅僅局限在腮腺、淚腺、頜下腺的問(wèn)題,還會(huì)出現(xiàn)其他臟器的問(wèn)題。
米庫(kù)利茲病,它是原來(lái)的一個(gè)叫法。它現(xiàn)在的叫法,應(yīng)該叫IgG4相關(guān)性唾液腺炎。它的主要臨床表現(xiàn),就是以腮腺、淚腺、頜下腺腫為主要表現(xiàn)的,就是腮幫子腫、下面腫、頜下腺腫、眼瞼的腫。當(dāng)然這個(gè)病的診斷,是需要做活檢,才能被確切診斷的。
因?yàn)槊讕?kù)利茲病現(xiàn)在已經(jīng)屬于IgG4相關(guān)疾病當(dāng)中的一個(gè)亞型,那么IgG4相關(guān)疾病實(shí)際上是一個(gè)新病,是在2010年才被正式命名的一個(gè)疾病,所以說(shuō)關(guān)于這個(gè)病的診斷和治療,目前存在著很大程度上的誤診和漏診的問(wèn)題。所以一定要引起重視。
米庫(kù)利茲病雖然不是很多見,但是我們?cè)趪?guó)內(nèi),還存在比較廣泛的誤診或者是漏診的情況,經(jīng)常有一些病人因?yàn)閾?dān)心這個(gè)地方長(zhǎng)了腫瘤,所以看了腫瘤科,腫瘤科說(shuō)你要去看口腔科、耳鼻喉科、眼科都是可以的。這個(gè)病本身是不需要手術(shù)治療的,內(nèi)科治療能夠控制的挺好的,但是你一旦切了,這一側(cè)的腺體沒(méi)有了,它就沒(méi)有任何功能了,那么可能會(huì)導(dǎo)致你終生的口干、眼干、唾液腺的分泌減少等等。
米庫(kù)利茲病的病人,可能會(huì)有一些合并過(guò)敏的表現(xiàn),比如說(shuō)過(guò)敏性鼻炎、哮喘、濕疹、蕁麻疹等等,那么這個(gè)時(shí)候你飲食上需要避免這些引起這些過(guò)敏樣表現(xiàn)的食物,比方說(shuō)你以前吃過(guò)什么東西,你那個(gè)蕁麻疹出了或者濕疹又犯了,那么下一次,就需要避免這些食物其他的沒(méi)有什么特殊的。