風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院，風(fēng)濕免疫科，副主任醫(yī)師。
強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)人群，主要是青壯年的男性。門診看到最多的，就是年輕小伙子。有的人可能起病相對(duì)晚一些，但是仔細(xì)地問病史，比方說四五十歲來的時(shí)候，你問他年輕的時(shí)候有沒有疼過，腰疼、后背疼過。好多病人都是有的，但是那個(gè)時(shí)候，可能疼了一段時(shí)間，自己就不疼了，然后就沒再看病，等到四五十歲又開始出現(xiàn)了這種癥狀，而且還是比較嚴(yán)重的癥狀，再來看病。
強(qiáng)直性脊柱炎的原因，目前還沒有研究清楚，可能和好多因素都是有關(guān)系的。比方說跟最常見的遺傳因素、一些感染環(huán)境因素、免疫異常都是有關(guān)系的。一些免疫因素，比方說體內(nèi)的一些細(xì)胞亞群的過度的活躍，可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。免疫病本身不是免疫力低造成的，是免疫紊亂造成的，就是有些細(xì)胞太活躍了，而導(dǎo)致了細(xì)胞的亢進(jìn)，這種導(dǎo)致了免疫性的疾病。
強(qiáng)直性脊柱炎跟遺傳的關(guān)系，可能更密切一些，但是還是強(qiáng)調(diào)一下，這個(gè)病不是遺傳病，再有就是它確實(shí)和HLAB27這個(gè)基因是密切相關(guān)的。強(qiáng)直性脊柱炎的病人，有95%的HLAB27基因都是陽性的，但并不是說，HLAB27陽性的人，就會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎。
強(qiáng)直性脊柱炎是在青壯年男性更多見的一種脊柱關(guān)節(jié)的疾病，它也是一個(gè)可以累及全身多系統(tǒng)的疾病。最常見的受累部位，是骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。骶髂關(guān)節(jié)就是雙側(cè)的屁股蛋疼，還有就是腰背部的疼痛。這個(gè)病不是休息休息能好，是越活動(dòng)越好，有的人甚至半夜可以疼醒，疼醒的時(shí)候就起來活動(dòng)活動(dòng)，就不疼了。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如果得不到及時(shí)的治療，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形、關(guān)節(jié)的功能障礙、甚至?xí)绊懙讲∪说淖呗沸凶摺⑷粘５纳?、甚至生活不能自理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不僅會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的問題，還會(huì)出現(xiàn)全身其它系統(tǒng)的病變，包括肺的問題，可以出現(xiàn)肺間質(zhì)病變；有的人會(huì)出現(xiàn)心臟的，甚至瓣膜的問題；還有的人會(huì)出現(xiàn)眼炎，鞏膜炎。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，還是需要大家遵從醫(yī)囑，規(guī)律的就診。