呼吸內科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，現(xiàn)任江西省胸科醫(yī)院呼吸三科副主任（主持工作），對呼吸系統(tǒng)疾病有著豐富的臨床經驗，熟練掌握支氣管鏡介入診治及全肺大容量灌洗技術。
哮喘在急性發(fā)作的時候，我們首選支氣管舒張劑的吸入治療，特別是選擇速效的支氣管舒張劑，因為哮喘發(fā)作的時候有的病人會來勢非常兇猛，這個時候要立刻吸入支氣管舒張劑。同時可以根據(jù)病情是否，加用激素口服的還是靜脈的。支氣管舒張劑我們病人，在看病的過程中往往醫(yī)生會給，你開這個吸入制劑。它往往是有兩種，一種是吸入的支氣管擴張劑，一種是吸入的激素。我們哮喘病人在用藥過程中一定要分清楚，哪個是支氣管擴張劑，哪一個是激素，在急性發(fā)作的時候，一定是選用速效的支氣管擴張劑，平時這樣當中也是先用支氣管擴張劑再用激素，這兩個藥物使用的先后順序是有講究的，而且我們吸入的激素，是為了預防發(fā)作而吸入了支氣管擴張劑，是能夠在數(shù)分鐘內起效，能夠緩解我們的氣道阻塞，所以我一定要在急性發(fā)作的時候，首選吸入支氣管舒張劑。
哮喘急性發(fā)作的誘因包括很多，主要是接觸各種各樣的過敏源，特別是春天我們空氣當中有很多花粉，然后就是我們空氣當中的塵螨，還有就是裝修過程中的油漆味，還有化妝品香水，吃的食物當中，口福的食物當中有一些蝦和花生還有水果。有一部分都是可以誘發(fā)哮喘的病，它對這一類食品過敏，在有明確的知道吸入這些接觸，或者吸入這些病源后，能夠出現(xiàn)哮喘的，我們一定要避免接觸這些變異源，哮喘病人的家里建議鋪地毯，不要養(yǎng)鮮花，不要養(yǎng)寵物，裝修盡量簡潔，適當通風并盡量減少這些變異源接觸。同時還要注意有的藥物誘發(fā)哮喘，比如阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛藥也能引發(fā)哮喘，所以哮喘病人一定要注意。
哮喘是一種常見病，哮喘最常見癥狀是一種發(fā)作性的喘吸，喘息它是一種來得快去得也快，同時伴有咳嗽胸悶，我們叫發(fā)作性的喘息。哮喘它在不發(fā)作的時候，可以正常人是一樣的，比如你跟一個哮喘的一個病人，它在沒有發(fā)作的時候，它可以沒有任何的癥狀，一旦出現(xiàn)了正好到了這個裝修的地方，聞到了一些刺激的油漆味。病人會突然出現(xiàn)胸悶喘息呼吸困難，這個時候在給予它的支氣管舒張劑以后它可以緩解。也許只要離開這個環(huán)境，它也能自行緩解，哮喘的癥狀就是有特點，哮喘除了咳嗽胸悶相關的癥狀以外，一定要注意平時這種病人，平時一定要隨身攜帶支氣管舒張劑，在哮喘急性發(fā)作的時候可以立即使用，可以緩解我們的癥狀。
我們哮喘有一個特點，就是容易在夜間和凌晨癥狀加重。哮喘病人跟我們這個機體的激素水平，和夜間迷走神經興奮有關。這個時候一定要家里備有一個急救的藥品，哮喘的病人備有一個速效的支氣管舒張劑，同時的病人最好采取舒適的體位可以是座位，可以松開衣扣讓它保持呼吸道通暢，立刻輸入支氣管舒張劑。如果家里有霧化器可以霧化吸入，輸入支氣管舒張劑以后，如果到十五分鐘癥狀沒有緩解可以重復使用。如果在一個小時左右癥狀仍然沒有緩解，這個時候就要立刻就醫(yī)，因為哮喘急性發(fā)作的時候它可以來勢很兇猛，一定要及時就醫(yī)。
