內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院，內(nèi)分泌代謝科，副主任醫(yī)師，從事內(nèi)分泌代謝病專業(yè)工作10余年，對糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等方面的疾病有較豐富的經(jīng)驗。
二型糖尿病目前是不能治愈的疾病。所以說我們看到網(wǎng)上、社會上看到很多虛假廣告。他就說他能夠治愈，從而出售些不良的這些藥物。但實際上糖尿病的病患者，一旦出現(xiàn)血糖異常只能通過藥物，或者是飲食藥物來進(jìn)行控制，并不能完全治愈的。從臨床上看到有些病人在早期治療，經(jīng)過胰島素強(qiáng)化治療以后，出現(xiàn)一個不用吃藥物，或者是不用打胰島素血糖控制正常的情況下，這個也是存在的。但這并不是說是他自愈的一個情況，在臨床上是叫他糖尿病的蜜月期。這也是一個比較特殊的情況，在最后的情況下來，他的胰島功能還是在逐步的下降的。他還是會出現(xiàn)，還是需要這個藥物的，或者是胰島素治療的來進(jìn)行控制血糖的。
社會上有些人傳言，就說打胰島素會成癮，或者是胰島素有一定的依賴性，實際上這種說法或者想法都是很片面的。胰島素是我們自身的胰島δ細(xì)胞可以進(jìn)行分泌的，出現(xiàn)這樣的誤傳，可能是因為很多糖尿病的患者在發(fā)病初期血糖特別高，或者是嚴(yán)重并發(fā)癥樣的病人需要打胰島素。打了胰島素以后血糖如果得到了有效控制，他可以停用或者是減少胰島素的劑量。還有一部分病人，因為并發(fā)癥比較嚴(yán)重，為了避免吃口服藥物對肝腎功能的進(jìn)一步損害。所以這一部分病人一直在打胰島素?？赡苓@這些病人認(rèn)是打胰島素有一定的依賴性，我這樣解釋大家明白了，就是打胰島素并沒有什么依賴性。
糖尿病實際上是一個基礎(chǔ)性疾病，它合并一些其他的疾病，包括一些感染。糖尿病病人合并感染特點就是，比如說他感染的細(xì)菌是特殊，或者早期癥狀不明顯。要是感冒、發(fā)燒了、感染了很容易出現(xiàn)發(fā)熱全身的癥狀，咳嗽這些癥狀。糖尿病人如果出現(xiàn)感染的話，可能自己早期癥狀不明顯，只能發(fā)展到很嚴(yán)重，比如說他要是有結(jié)核的話，出現(xiàn)了空洞才會咳嗽咳、痰、咯血的這些癥狀。所以糖尿病這只是一個基礎(chǔ)病，在這個基礎(chǔ)病的情況下，所有的疾病可能會無限的放大。如果你出現(xiàn)一個咳嗽的癥狀你，注意查查你是不是已經(jīng)存在一些感染的情況，要及時處進(jìn)行抗炎，或者是止咳的治療，一般情況下的這個抗感染治療是沒有區(qū)別的。
隨著我們生活水平的提高，對于妊娠期或者孕期的保健是特別重視的。很多孕齡期的婦女都會出現(xiàn)一些月經(jīng)紊亂，懷不上孩子這些問題。他們到醫(yī)院來檢查雌雄激素水平并沒有異常，但實際上他來查是胰島素特別高。它可能會存在多囊卵巢綜合癥這樣一個疾病，以胰島素水平升高為主，在臨床上的表現(xiàn)就是閉經(jīng)。
我們?nèi)梭w的胰腺是分為內(nèi)分泌腺和外分泌腺。胰腺炎是屬于外分泌腺的問題，糖尿病是胰腺的內(nèi)分泌腺，是胰島細(xì)胞出現(xiàn)的問題，所以他們兩個不是同樣的疾病。我們也在臨床上看到一些胰腺炎的病人，在外科手術(shù)的時候，出血術(shù)后或者術(shù)前出現(xiàn)這個血糖增高的問題。實際上，他是因為胰腺炎引起胰島細(xì)胞也出現(xiàn)了問題，所以出現(xiàn)的糖尿病屬于一個繼發(fā)性的糖尿病。