消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
碩士、主任醫(yī)師,南昌大學醫(yī)學院碩士研究生畢業(yè),從事臨床工作近30年,具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗。工作認真,競業(yè),具有較強的進取心和責任感。2000年晉升為副主任醫(yī)師,并聘任為南昌大學副教授,2005年晉升為主任醫(yī)師,多次參加全國、省地學術會,先后在第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院、上海中山醫(yī)院進修學習。
根據(jù)我國幽門螺桿菌第五次全國診治共識認為,第一幽門螺桿菌定義為一種感染性疾病 是具有傳染性的,第二根除幽門螺桿菌后胃炎、胃潰瘍的復發(fā)率明顯下降,第三幽門螺桿菌感染與胃黏膜相關性胃癌的發(fā)病密切相關。所以除非有不可抗拒的因素,應該積極殺幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌感染我們有一定的適應癥,它的適應癥主要有消化性潰瘍,胃黏膜相關淋巴結、胃黏膜相關淋巴瘤、慢性胃炎這是強烈推薦,對于慢性胃炎有消化不良的癥狀,慢性胃炎拌有萎縮、糜爛、腫瘤切除,長期服用質子泵抑制劑胃癌家族史不明原因的缺鐵性貧血,特發(fā)性血小板減少等這些病人,有陽性的病人都是幽門螺桿菌的主要適應癥。
幽門螺桿菌的傳播途徑第一個主要是通過口-口傳播,主要是通過家庭或者進餐的時候這是一個。第二個通過糞、口傳播,通過大便排出、水的污染可以傳播。第三個醫(yī)院性的通過胃、口傳播,由于胃的反流或者我們做胃鏡的醫(yī)生操作醫(yī)生接觸患者的粘液,可以造成幽門螺桿菌的感染的,幽門螺桿菌感染癥狀表現(xiàn)不一的,有些沒有明顯的癥狀有些表現(xiàn)以口臭為主的表現(xiàn),它的癥狀主要取決于胃黏膜的炎癥反應,幽門螺桿菌的癥狀與它的病體,胃黏膜的病體癥狀改變有相關的,有些人表現(xiàn)以口臭為主的有些人沒有明顯的癥狀,如果幽門螺桿菌引起了胃炎、潰瘍,可以有上腹部疼痛、腹脹、反酸、惡心、食欲減退等癥狀。
幽門螺桿菌診斷主要分兩部分:第一部分是侵入性的方法侵入的方法主要是通過內(nèi)鏡的方法,取胃黏膜標本第一個快速尿素酶實驗,第二個取胃黏膜標本進行病理診斷,第三個通過內(nèi)鏡直接觀察可以發(fā)現(xiàn)。第二部分通過非侵入性方法,非侵入性方法第一個我們可以抽血取標本進行黏膜培養(yǎng),第二個可以通過碳呼氣試驗,碳13和碳14進行呼氣,試驗診斷方法還可以進行糞便抗原試驗,還可以通過血清學的方法檢查幽門螺桿菌的抗體,還可以通過分子生物學進行測定,我們臨床上用的最多的一個是呼氣試驗,吹氣 這是用得最多的一個方法,其次就是胃鏡下的胃黏膜的快速酶試驗病理診斷,這是臨床上最長用的方法,診斷幽門螺桿菌的標準,只要在這些標準里面有陽性,診斷感染的標準只要是符合三項之一的我們就可以診斷幽門螺桿菌感染,第一胃黏膜組織快速酶試驗,組織切片試驗或者培養(yǎng)三項中任何一項陽性,碳13或者碳14陽性糞便抗原陽性,只要這三個里面有一個陽性就可以診斷幽門螺桿菌陽性。