消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
碩士、主任醫(yī)師，南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生畢業(yè)，從事臨床工作近30年，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。工作認(rèn)真，競(jìng)業(yè)，具有較強(qiáng)的進(jìn)取心和責(zé)任感。2000年晉升為副主任醫(yī)師，并聘任為南昌大學(xué)副教授，2005年晉升為主任醫(yī)師，多次參加全國(guó)、省地學(xué)術(shù)會(huì)，先后在第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院、上海中山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
肝癌具有轉(zhuǎn)移性，所以肝癌分肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移主要是肝內(nèi)播散，從而容易侵犯肝臟的門靜脈形成門靜脈癌栓，門癌栓脫落以后肝內(nèi)引起多個(gè)病灶的轉(zhuǎn)移，肝外轉(zhuǎn)移主要是通過(guò)血液、淋巴、種植轉(zhuǎn)移，其中主要以血液轉(zhuǎn)移為主，大概占到50%，肺轉(zhuǎn)移比較多見(jiàn)，它可以轉(zhuǎn)移到胸膜、腎上腺、腎臟、骨骼、腦等部位，淋巴轉(zhuǎn)移大概占12.6%，它以門靜脈門脈淋巴轉(zhuǎn)移為常見(jiàn)，轉(zhuǎn)移至一切脾臟主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，甚至可以轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，那么種植轉(zhuǎn)移相對(duì)比較少見(jiàn)，它可以種植到腹膜、喉膈、胸腔等處，引起血性腹水 胸腔積液，女性也會(huì)發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移形成較大的腫塊。
肝癌的臨床特點(diǎn)以及危險(xiǎn)因素： 1、臨床特點(diǎn)：①亞臨床前期無(wú)癥狀 ②亞臨床期無(wú)明顯癥狀 ③中晚期階段疼痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、黃疸腹水。 2、危險(xiǎn)因素：肝炎、肝硬化、食物黃曲霉素的污染、水污染、長(zhǎng)期酗酒、遺傳、亞硝酸鹽、微量元素鋅銅、農(nóng)藥、血吸蟲(chóng)、非酒精脂肪肝。
根據(jù)全國(guó)第五屆幽門螺桿菌診治共識(shí)，不推薦對(duì)14歲以下兒童常規(guī)檢測(cè)幽門螺桿菌感染，理由是兒童根除幽門螺桿菌感染會(huì)有很多不利因素，第一依從性差。第二對(duì)藥物的不良反應(yīng)耐受性差，第三發(fā)生嚴(yán)重疾病比如潰瘍、萎縮、胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比較低。第四兒童幽門螺桿菌它具有一定的自限率。第五根除幽門螺桿菌感染后他的復(fù)發(fā)率也是高于成人的，那么對(duì)于老人家，因?yàn)橛拈T螺桿菌感染的四聯(lián)療法它的副作用，我們要根據(jù)老人的受益和風(fēng)險(xiǎn)來(lái)評(píng)估，要進(jìn)行個(gè)體化的治療，對(duì)于老人幽門螺桿菌因?yàn)樗哪挲g的因素，同時(shí)有并發(fā)其它心腦血管病變等并發(fā)癥的問(wèn)題，所以我們要對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估再進(jìn)行個(gè)體化治療。