泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
鄭霽，男，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。2016年獲國(guó)家留學(xué)基金委資助赴美國(guó)耶魯大學(xué)干細(xì)胞中心、腫瘤中心、耶魯大學(xué)附屬紐黑文醫(yī)院訪學(xué)1年。
偉哥這個(gè)藥學(xué)名叫萬(wàn)艾可，藥名叫枸櫞酸西地那非是比較經(jīng)典的治療，勃起功能障礙的藥，這個(gè)藥它的最開(kāi)始的發(fā)現(xiàn)，其實(shí)也是非常神奇的，最開(kāi)始醫(yī)藥公司開(kāi)發(fā)這個(gè)藥是用來(lái)治療高血壓的，但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)治療高血壓的效果并不好，同時(shí)這個(gè)藥又賣得非常好，這個(gè)醫(yī)藥公司調(diào)查以后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)藥物可以顯著的改善患者的這種勃起功能障礙，這個(gè)偉哥能不能用于治療早泄。首先我們要搞清楚勃起功能障礙和早泄的關(guān)系，勃起功能障礙指的是陰莖勃起的時(shí)間過(guò)短或者硬度不好，而早泄指的是射精的時(shí)間過(guò)快這是兩種不同的情況，所以說(shuō)偉哥常規(guī)情況下來(lái)講是不建議用于這個(gè)早泄的治療的。
西藥治療是早泄治療的重要的組成部分，至于西藥治療會(huì)不會(huì)引起副作用，這種情況下我覺(jué)得需要做綜合的判斷，在正常人的情況下，如果他的肝腎功能是正常的，一般來(lái)講西藥不會(huì)引起比較明顯的副作用，但是這種情況也有極少數(shù)的情況，比如說(shuō)患者對(duì)某些藥物他反應(yīng)比較大，這種情況下可能也有少部分的患者會(huì)出現(xiàn)副作用的情況存在，但是大部分的患者就我們?cè)谂R床觀察來(lái)講，都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)比較明顯的副作用常規(guī)情況下來(lái)講，如果這個(gè)事情利大于弊，那我們這個(gè)事情肯定要去做，然后對(duì)于這個(gè)早泄的治療進(jìn)行西藥的治療，它的利肯定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于它的弊的，即使少部分的患者出現(xiàn)了這種藥物的副作用，它的程度也不會(huì)太重。第二出現(xiàn)的幾率也不會(huì)太高，所以總而言之西藥治療是咱們這個(gè)早泄治療的重要組成部分，大家要綜合的去判斷這個(gè)副作用的這種情況。
男子射精較快我覺(jué)得這個(gè)事情需要做準(zhǔn)確的描述，多快才叫快我們?cè)陂T(mén)診遇到患者說(shuō)過(guò)來(lái)跟我們咨詢，就說(shuō)醫(yī)生醫(yī)生咱們這個(gè)房事過(guò)快射精過(guò)快，我就問(wèn)我說(shuō)時(shí)間有多長(zhǎng)過(guò)快，他說(shuō)他的時(shí)間是十分鐘，那這種情況下就不算這種射精過(guò)快，多長(zhǎng)時(shí)間算一個(gè)過(guò)快根據(jù)這個(gè)早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們指的是性生活的時(shí)間短于兩分鐘，這種時(shí)間叫早泄叫射精過(guò)快，起算的標(biāo)準(zhǔn)指的是從男性的陰莖插入女性的陰道以后這個(gè)時(shí)間來(lái)算，如果這個(gè)時(shí)間性生活的時(shí)間少于兩分鐘，那這種情況下才叫早泄才叫射精過(guò)快。
早泄和陽(yáng)痿是我們泌尿科比較常見(jiàn)的兩個(gè)男性男科的疾病，然后它其實(shí)是兩種不同的疾病，早泄它指的是性生活時(shí)間過(guò)短過(guò)快，那么多長(zhǎng)時(shí)間算過(guò)短過(guò)快常規(guī)情況來(lái)講，如果性生活的時(shí)間少于兩分鐘，這種情況下叫早泄。陽(yáng)痿指的是陰莖的勃起硬度不好或者是勃起以后，持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)從而影響患者的，這種性生活的體驗(yàn)然后它其實(shí)是兩種不同的疾病，早泄一般來(lái)講它是不會(huì)引起陽(yáng)痿的，而且這兩種疾病它的治療方式也不太一樣，早泄的治療一般我們是通過(guò)這種行為學(xué)的治療，藥物的治療和這種手術(shù)的治療，而陽(yáng)痿的治療要找到他的陽(yáng)痿的原因，總之早泄和陽(yáng)痿它是兩種不同的疾病，早泄最終會(huì)不會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿，這種不由早泄它自己來(lái)決定而由患者是否存在，引起陽(yáng)痿的這個(gè)相關(guān)的疾病或者是相關(guān)的致病因素來(lái)決定。
性病和早泄它是兩個(gè)不同的疾病，從直接關(guān)系上來(lái)講它們沒(méi)有直接的聯(lián)系，但是性病如果引起了生殖系統(tǒng)的炎癥，比如說(shuō)前列腺炎包皮龜頭炎在這種情況下，它是會(huì)引起早泄的。第二個(gè)情況如果性病加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，從而引起了患者的一些心理的改變，在這種情況下也會(huì)導(dǎo)致早泄，在臨床上我們也見(jiàn)過(guò)這類的病人，比如說(shuō)打個(gè)比方來(lái)講，有一個(gè)患者到咱們門(mén)診來(lái)就診，最開(kāi)始問(wèn)診他就說(shuō)他這個(gè)包皮那兒長(zhǎng)了個(gè)東西，然后我們看了以后就發(fā)現(xiàn)他是尖銳濕疣的情況，然后呢他就非常非常的擔(dān)心，我們對(duì)他進(jìn)行了治療，治愈以后這個(gè)患者又到我們門(mén)診來(lái)進(jìn)行就診，他說(shuō)后來(lái)他又出現(xiàn)了這種早泄的情況，當(dāng)時(shí)我們我就問(wèn)這個(gè)患者，為什么當(dāng)時(shí)他不跟我們表述，存在這種早泄的情況他就跟我們說(shuō)，他說(shuō)因?yàn)楹π呔蜎](méi)跟我們表述，像這類的患者就是一個(gè)典型的，就是因?yàn)樾圆“l(fā)生以后導(dǎo)致那種心理負(fù)擔(dān)加重。從而引起早泄的情況，所以說(shuō)從總體上來(lái)講這兩種疾病沒(méi)有直接聯(lián)系，但是性病可以通過(guò)一些間接的這種途徑來(lái)引起早泄。