泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
鄭霽，男，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。2016年獲國家留學(xué)基金委資助赴美國耶魯大學(xué)干細(xì)胞中心、腫瘤中心、耶魯大學(xué)附屬紐黑文醫(yī)院訪學(xué)1年。
包皮過長也是男性存在的比較普遍的現(xiàn)象，大家有也不必過于擔(dān)心，那關(guān)于切不切包皮其實(shí)大家也非常關(guān)心，常規(guī)來講一般如果大家不出現(xiàn)包皮龜頭炎，不出現(xiàn)這種女方的或者性伴侶或者家人的，這種陰道炎、盆腔炎這些疾病，其實(shí)大家可以考慮不切除包皮，這是常規(guī)的一個(gè)觀點(diǎn)，但是目前也有觀點(diǎn)認(rèn)為，包皮環(huán)切術(shù)以后是可以改善早泄的情況，那為什么包皮環(huán)切術(shù)以后就可以改善這種早泄，是因?yàn)榘きh(huán)切術(shù)以后這個(gè)陰莖頭會(huì)露出來，陰莖頭可以反復(fù)的和內(nèi)褲進(jìn)行摩擦，這樣的就可以降低陰莖頭部的敏感性，從長期來講這樣就可以有助于改善這種早泄，因?yàn)樗档土岁幥o頭部的敏感性，所以可以顯著的延長性生活的時(shí)間，所以綜合來講包皮環(huán)切術(shù)是有助于改善性生活，從而延長性生活的時(shí)間的。
包皮龜頭炎和這個(gè)陰莖的這種鏈珠菌的感染，這種其實(shí)都是屬于男性比較常見的普通性的感染，這種感染多見于包皮過長的男性，因?yàn)榘み^長會(huì)使這種包皮和龜頭，局部的位置處于一個(gè)溫暖潮濕的環(huán)境，這樣細(xì)菌就比較容易滋生在大家抵抗力下降以后，它就容易出現(xiàn)這種包皮龜頭炎和這種真菌的感染，這種情況如果大家在感染的急性期，不使用避孕套的情況下去和咱們的性伴侶和家人在一起過性生活是有可能會(huì)傳給女方的，所以在這種情況下我建議大家一定要到醫(yī)院來就診，對這個(gè)包皮龜頭炎和真菌的感染進(jìn)行針對性的治療，同時(shí)在治療期間如果一定要過性生活一定要帶套，這樣既不妨礙大家過性生活，同時(shí)又能夠顯著減少這個(gè)疾病傳染給女方的幾率。
包皮環(huán)切術(shù)以后常規(guī)來講包皮一圈有一個(gè)環(huán)形的傷口，所以我們醫(yī)生常規(guī)來講要給大家開具一些抗勃起的藥物，這些勃起藥物的作用就是減少術(shù)后陰莖的勃起，從而降低這種陰莖環(huán)切這個(gè)傷口的張力，這樣就保護(hù)傷口免得傷口被撕裂引起出血，如果一旦出現(xiàn)了出血大家一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，出血的情況需要進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，如果出血的量不多撕開的傷口比較小，這種情況下我們進(jìn)行普通的換藥就可以了，如果傷口撕裂的程度比較大這個(gè)出血量比較多，又是個(gè)活動(dòng)性的出血，這種情況下有可能需要做第二期的手術(shù)來進(jìn)行重新的縫合。所以說在手術(shù)以后大家一定要配合好醫(yī)生，進(jìn)行這個(gè)抗勃起的這個(gè)相關(guān)藥物的服用，這是一方面。第二個(gè)一旦出現(xiàn)傷口撕裂出血的情況，大家不要在家里面耽誤一定要及時(shí)，到咱們醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診，由咱們專科的醫(yī)生來進(jìn)行評估，該怎么去處理該怎么去治療。
包皮環(huán)切術(shù)后一般2到3天我們要進(jìn)行第一次換藥，換藥以后發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)再出血的情況，我們要進(jìn)行判斷，如果這個(gè)出血是暫時(shí)性的量少的話，這種情況下我們通過換藥再繼續(xù)包裹紗布就可以，進(jìn)行這些簡單的處理就可以了，如果出血的程度比較重量比較多是持續(xù)性的出血，這種有可能要進(jìn)行第二次的縫合手術(shù)，所以說大家做完包皮環(huán)切手術(shù)以后還是要到咱們正規(guī)的醫(yī)院和正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，來進(jìn)行換藥和后續(xù)的處理，這樣才能最大程度的避免術(shù)后的這個(gè)換藥的時(shí)候，這種出血的發(fā)生，然后出現(xiàn)了這種出血的發(fā)生，我們也能夠進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的治療和處理，就我們觀察而言術(shù)后2到3天再出現(xiàn)這種，出血的這種幾率基本上非常非常小。
包皮環(huán)切手術(shù)以后出現(xiàn)傷口的炎癥和感染，這個(gè)也是包皮環(huán)切術(shù)以后比較常見的現(xiàn)象，這種情況需要做具體的評估，如果發(fā)炎或者感染的這種程度不重，在門診我們進(jìn)行一些換藥和口服的藥物進(jìn)行處理就可以了，如果感染程度很重炎癥的程度很重，這種情況大家的切口，沒有辦法自己愈合的，這種情況下有可能會(huì)收住入院，進(jìn)行手術(shù)來進(jìn)行治療，但是就我們的觀察而言，術(shù)后大部分的絕大部分的，出現(xiàn)的這種發(fā)炎和傷口感染，都可以通過在門診換藥、口服藥物來進(jìn)行治療，發(fā)展到最后感染炎癥比較重的情況下，需要治療的這種情況是非常非常少見的，在這里我也要提醒大家，如果術(shù)后出現(xiàn)了發(fā)炎或者是感染的情況，大家一定要到醫(yī)院來及時(shí)就診，我們早期的治療和干預(yù)是可以非常有效的幫助大家，早期的來完成這種發(fā)炎和感染的治療，不要等到最后發(fā)炎和炎癥難以控制了再到醫(yī)院來，那種情況下就會(huì)顯著的增加大家的痛苦，然后還會(huì)增加大家的醫(yī)療費(fèi)用。