骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,從事骨科臨床工作30余年,熟練完成各種脊柱手術(shù),同時(shí)能熟練完成人工髖,膝關(guān)節(jié)置換及各種骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
腰椎間盤突出目前的治療方法主要是分為兩大類:一個(gè)是保守治療,一個(gè)是手術(shù)治療。先說(shuō)保守治療,保守治療主要就是臥床、理療、還有牽引,臥床 理療的目的主要是緩解神經(jīng)根水腫、減少癥狀,牽引主要是減少神經(jīng)根的卡壓,減少椎弓根對(duì)神經(jīng)根的刺激,藥物治療 主要是脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。手術(shù)治療目前也分為幾大類,首先說(shuō)微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療是當(dāng)前治療腰間盤突出一個(gè)比較常用的一個(gè)方法,它的優(yōu)點(diǎn)呢就是損傷小,病人恢復(fù)快,但它要求的適應(yīng)證狀比較嚴(yán)格,適合于單個(gè)的間盤突出比較年輕的病人,沒(méi)有明確的鈣化,沒(méi)有明確的根管狹窄等等。手術(shù)治療是治療腰椎間盤突出的一個(gè)最古老的一個(gè)最有效的辦法,手術(shù)主要是切除突出的間盤,把椎間融合固定。
腰椎間盤突出能做的運(yùn)動(dòng)很多,但是對(duì)腰部有力的作用主要是腰背肌的鍛煉,常用的腰背肌鍛煉,大家可能都很熟知小燕飛或者五點(diǎn)支撐法,這是對(duì)腰部肌肉,有一個(gè)增強(qiáng)的作用,還有就是游泳,這是一個(gè)很好的對(duì)腰背肌鍛煉的方式,他不適合做的運(yùn)動(dòng)就是劇烈的彎腰,彎腰之后、起彎、起彎,這樣劇烈的彎起動(dòng)作,還有劇烈的下蹲動(dòng)作,他盡量不去做的動(dòng)作,就是彎腰搬重物,彎腰抬重物這樣的動(dòng)作。
腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛的主要原因是由于間盤突出刺激壓迫坐骨神經(jīng)所造成的。坐骨神經(jīng)是從腰部發(fā)出組成的間盤突出的時(shí)候,可能會(huì)壓迫坐骨神經(jīng),但是一般情況下可能不會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛,疼痛的主要原因是由于坐骨神經(jīng)、神經(jīng)根的水腫造成的,遇到這種情況,首先采用的措施就是臥床、理遼、休息,大部分患者可以得到緩解,如果緩解不理想的話,可以服用非甾體類的抗炎藥物,同時(shí)用脫水劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥相配合治療,大部分病人可以得到一定的緩解。
頸椎間盤突出急性期的時(shí)候是不適合于做任何鍛煉的,可以做一些必要的頸部的一個(gè)輕微的活動(dòng)鍛煉,但不建議做頸部過(guò)劇烈的,幅度過(guò)大的一個(gè)運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)妮p微的各個(gè)角度活動(dòng),再有就是睡覺(jué)的時(shí)候不要枕太高的枕,枕一般不超過(guò)十公分,希望枕的是軟枕最好的可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍╉?xiàng)背肌的鍛煉,還有一種方法就是背靠墻站好,頭部向后頂五秒,然后休息五秒,在五秒,在休息五秒,這樣反復(fù)鍛煉,頸背肌力量強(qiáng)了以后,對(duì)頸椎的穩(wěn)定性是一個(gè)保護(hù),這樣的話可以使已經(jīng)突出的間盤不再進(jìn)一步發(fā)展。