兒科綜合 | 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院兒科主任，從事兒科臨床工作32年，致力于兒童呼吸、生長發(fā)育等疾病的研究。
一般情況下，咳嗽按病程來分分為急性咳嗽、遷延性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽就是在兩周以內(nèi)的咳嗽叫急性咳嗽；遷延性咳嗽就是2到4周的咳嗽；慢性咳嗽，兒童的慢性咳嗽和成人不同，大人是大于八周，而兒童大于四周以上的咳嗽就叫慢性咳嗽。兒童慢性咳嗽它具體的定義就是指咳嗽時間次序大于四周，以咳嗽為主要的癥狀或唯一的表現(xiàn)。在慢性咳嗽里邊又根據(jù)有痰沒有痰，分為干性咳嗽和濕性咳嗽，如果咳嗽沒有痰叫干性咳嗽，咳嗽有痰就叫濕性咳嗽。還有根據(jù)它病原微生物或者病因有沒有確定下來，又分為特異性的咳嗽和非特異性的咳嗽，所謂特異性的咳嗽就是有具體的病因，比如說肺結(jié)核已經(jīng)明確病因了，這樣的咳嗽叫特異性咳嗽，非特異性咳嗽就是目前還沒有找到原因就統(tǒng)稱為非特異性咳嗽，這就是兒童咳嗽的常見的分類。
咳嗽是人體的一種防御性反射，也就是外界環(huán)境對呼吸道刺激我們?nèi)梭w所作出的正常的反應(yīng)。在我們的咽喉部、氣管、支氣管、肺、食管、膈肌和心包等部位，廣泛地分布著咳嗽感受器，外界環(huán)境的刺激，刺激呼吸道，通過傳入神經(jīng)到大腦中樞，經(jīng)過分析又通過傳出神經(jīng)到咳嗽效應(yīng)器，比如說咽喉部的肌肉、呼吸機、膈肌等。引起這些肌肉強烈的收縮，使胸腔內(nèi)的壓力迅速增高，肺內(nèi)的氣體迅速地排出體外，隨著氣體的排出，呼吸道內(nèi)的異物或者分泌物也會隨之排出體外起到清理呼吸道的作用，所以說咳嗽是一種防御性反射，是人體的自我保護性動作。同時咳嗽也是一些疾病的信號和特征，一個健康的孩子一天之內(nèi)也會有十聲左右的咳嗽，大多發(fā)生在白天，但是過度的咳嗽則會對孩子的睡眠、飲食、學習等造成不利的影響，也會造成原發(fā)病的進一步的加重，這就是小兒咳嗽。