兒科綜合 | 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院兒科主任，從事兒科臨床工作32年，致力于兒童呼吸、生長(zhǎng)發(fā)育等疾病的研究。
首先家長(zhǎng)要穩(wěn)定自己的情緒，因?yàn)槟募痹昵榫w會(huì)影響你的孩子對(duì)孩子的疾病非常不利，尤其是年齡大一點(diǎn)的孩子，他會(huì)以為自己的病情很重，加重孩子的心理負(fù)擔(dān)；第二個(gè)方面家長(zhǎng)要理智的面對(duì)患病這個(gè)現(xiàn)實(shí)，因?yàn)榧膊〉幕謴?fù)需要一個(gè)過(guò)程，疾病沒(méi)有完全好的時(shí)候體溫不穩(wěn)定，咳嗽也不會(huì)完全好，咳嗽它需要一個(gè)過(guò)程；第三個(gè)家長(zhǎng)要能夠積極的配合醫(yī)生，嚴(yán)格地遵從醫(yī)囑用藥；第四個(gè)方面要注意勤變換孩子的體位，尤其是小嬰兒要注意拍背吸痰，這樣有助于痰液的排出，有利于疾病的恢復(fù)；第五個(gè)方面就是飲食方面要做到清淡飲食； 第六個(gè)方面要保持室內(nèi)的空氣清新，這一點(diǎn)非常的重要，對(duì)疾病恢復(fù)是非常有利的。
小兒支氣管炎中藥貼敷治療，有沒(méi)有治療效果，答案是肯定的，肯定是有效果的。我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)數(shù)千年的臨床實(shí)踐和驗(yàn)證，根據(jù)中醫(yī)的理論，通過(guò)穴位的刺激以及中藥的透皮吸收能夠有效地緩解癥狀，尤其是在疾病的恢復(fù)期可以減輕癥狀，縮短病程。
如果孩子支氣管炎明確的是細(xì)菌感染，可以用抗生素，在選擇抗生素的時(shí)候是根據(jù)抗菌譜來(lái)選擇，而不是根據(jù)哪個(gè)貴哪個(gè)便宜來(lái)選擇抗生素。呼吸道感染往往是革蘭氏陽(yáng)性菌感染的比較多，所以我們最常選擇的會(huì)用青霉素類(lèi)的，青霉素類(lèi)的用藥一定要做皮試，再一個(gè)就是一代頭孢二代頭孢，比如說(shuō)頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢西丁等等。如果我們考慮是支原體感染，那我們要用紅霉素類(lèi)的，常用的有阿奇霉素、紅霉素等等。抗生素用藥一定要足量足療程，比如鏈球菌感染的呼吸道感染，抗生素一定要用夠10到14天，因?yàn)槲覀円獜氐浊宄w內(nèi)鏈球菌，否則的話(huà)容易引起并發(fā)癥比如引起風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等等，還有遷延性的細(xì)支氣管炎，療程會(huì)更長(zhǎng)，總的來(lái)說(shuō)，我們?cè)谟每股匾欢ㄒ诖蠓蛑笇?dǎo)下做到合理正確地應(yīng)用抗生素。
兒童支氣管炎病毒感染還是占大部分的原因，所以在沒(méi)有明確診斷的情況下不要過(guò)度的用抗生素，因?yàn)椴《靖腥緵](méi)有特效的藥物可以用的，主要是一個(gè)對(duì)癥治療。當(dāng)然我們要明確是細(xì)菌感染的情況下，我們要合理地選擇抗生素，抗生素不是越貴越好，我們根據(jù)病人的情況來(lái)選擇抗生素，比如支原體感染的情況下我們會(huì)用紅霉素用阿奇霉素。再一個(gè)，一旦適合用抗生素，抗生素一定要足量足療程。小兒支氣管炎在咳嗽那他會(huì)用止咳藥，兒童不是成人的縮小版，有些成人能用的藥兒童不一定能夠用，比如說(shuō)中樞性的鎮(zhèn)咳藥，如可待因就不適合兒童應(yīng)用，如果兒童應(yīng)用的話(huà)用中樞性鎮(zhèn)咳藥兒童的咳嗽反射就會(huì)減弱，如果呼吸道分泌物比較多又沒(méi)有咳嗽清除，對(duì)小嬰兒來(lái)說(shuō)是非常危險(xiǎn)的，容易引起中毒或者呼吸道分泌物引起了窒息，這一點(diǎn)一定要提醒家長(zhǎng)注意。
小兒支氣管炎只能做到徹底的治愈本次感染，自己抵抗力差或者外界的病原微生物比較多或者致病力比較強(qiáng)，那會(huì)再次感染而發(fā)病。 治病無(wú)外乎治標(biāo)和治本，對(duì)支氣管炎和肺炎來(lái)說(shuō)治本就是抗感染，但是病毒感染現(xiàn)在沒(méi)有特效藥物，細(xì)菌感染用相應(yīng)的抗生素，抗生素的選擇是根據(jù)抗菌譜然后來(lái)選擇用藥，常用的有青霉素頭孢類(lèi)的以及紅霉素類(lèi)的，再一個(gè)方面治療就對(duì)癥治療對(duì)兒童特別重要。 比如說(shuō)發(fā)熱，發(fā)熱用退燒藥主要目的是減輕孩子不適的癥狀，其實(shí)發(fā)熱對(duì)疾病的本身恢復(fù)是有利的，沒(méi)有必要把孩子體溫迅速降到很低。 止咳去痰的治療，這主要發(fā)揮我們中藥的作用，還有就是綠色療法比如貼服、推拿等等，還有很重要的一個(gè)就是全身的對(duì)癥的支持治療。