耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
孫麥青，主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)碩士、碩士研究生導(dǎo)師, 省級知名專家。
兒童鼻竇炎不可以根治。因?yàn)楸歉]炎是鼻腔鼻竇的炎癥性疾患，經(jīng)過專科治療，癥狀、體征可以緩解消失而達(dá)到臨床治愈，但并不可以根治。若患兒體質(zhì)弱、抵抗力差、感冒、上呼吸道感染反復(fù)造成鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。 兒童鼻竇炎治療方法很多，臨床上常用的方法有以下幾種： 第一、全身和局部藥物治療，急性期抗生素應(yīng)用3-5天，再配合中草藥、中成藥或者顆粒劑口服，鼻塞呼吸不暢嚴(yán)重者可短時間內(nèi)應(yīng)用滴鼻劑，羥甲唑啉、呋麻滴鼻液等，以緩解鼻塞癥狀； 第二、黃膿鼻涕多者應(yīng)用鼻負(fù)壓置換治療； 第三、鼻腔局部應(yīng)用中藥塞鼻等； 第四、兒童鼻竇炎一般不考慮手術(shù) ，若合并腺樣體肥大并符合腺樣體手術(shù)適應(yīng)癥者，可行腺樣體切除術(shù)，但除了醫(yī)生的治療，家長對孩子的日常調(diào)護(hù)也很重要的，如平時多鍛煉身體 以提高孩子免疫力，給予孩子營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，保持孩子房間通風(fēng)換氣等。
兒童鼻竇炎除藥物和局部治療外可以應(yīng)用針灸以輔助治療，有一定效果。常用的治療兒童鼻竇炎的針灸療法有：第一，針刺療法如針刺迎香穴，可以在一定程度上減輕鼻塞癥狀，針刺足三里等可增強(qiáng)機(jī)體免疫力；第二，艾灸法，選取對證的主穴位和配穴進(jìn)行艾灸，至局部皮膚潮紅為度，此方法一般用于體質(zhì)虛寒者如選取迎香穴、四白穴為主穴，配以肺俞、脾俞、腎俞等穴位對于改善患兒虛寒體質(zhì)有一定作用；第三個方法，穴位按摩，可以選取迎香穴、合谷穴等進(jìn)行自我按摩，或用雙手大魚際沿兩側(cè)迎香穴，上下按摩至發(fā)熱為度對改善鼻腔癥狀有一定效果。但在臨床中由于小兒的依從性和配合度并不高，所以針刺療法和艾灸療法，很難取得患兒配合，臨床應(yīng)用較少，而穴位按摩可以告訴家長與患兒溝通后可以適當(dāng)進(jìn)行治療。
鼻竇炎不及時治療或反復(fù)發(fā)作可出現(xiàn)很多并發(fā)癥，首先長期的鼻塞、通氣不暢可以導(dǎo)致患兒出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降等；第二個方面，長期的張口呼吸可影響面骨的發(fā)育，出現(xiàn)下頜后縮、上門齒外凸、嘴唇外翻增厚、牙列不齊、缺乏表情等鼻竇炎-腺樣體面容，鼻竇炎遷延不愈反復(fù)發(fā)作致嗅覺減退甚至喪失；第四個方面，還可以引起耳部并發(fā)癥出現(xiàn)急慢性化膿性中耳炎，分泌性中耳炎而導(dǎo)致聽力下降；第五個方面，涕倒流引起咽喉炎、刺激性咳嗽 合并下呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎等等；第六，鼻涕倒流咽入胃內(nèi)可導(dǎo)致食欲不振、消化不良；最后，部分嚴(yán)重的急性化膿性鼻竇炎可并發(fā)上頜骨骨髓炎、眼眶蜂窩織炎、腦膜炎、海綿竇血栓性靜脈炎和視神經(jīng)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防兒童鼻竇炎發(fā)生可以從以下幾個方面進(jìn)行：首先要預(yù)防感冒，天冷及時加衣，及時積極的治療感冒，以防病情遷延，可在一定程度上避免或減少鼻竇炎的發(fā)生；第二個方面，養(yǎng)成正確的擤鼻方法，鼻腔內(nèi)有分泌物時不要用力擤鼻涕，應(yīng)該按壓一側(cè)鼻孔，擤另一側(cè)鼻腔分泌物；第三個方面，平時少食或不吃辛辣刺激食物，多食蔬菜水果等富含維生素，礦物質(zhì)的多重營養(yǎng)易消化的食物，加強(qiáng)鍛煉以提高自身免疫力，減少感冒發(fā)作；第四，游泳時不要嬉戲打鬧，避免嗆水，避免臟水進(jìn)入鼻腔；第五個方面，家長一定要看好孩子，不讓孩子玩?；ㄉ?，豆類等等，避免將異物塞入鼻腔，糾正孩子經(jīng)常挖鼻不良習(xí)慣，以免引起鼻黏膜損傷 感染，減少鼻竇炎的發(fā)生；最后，不要長時間呆在過冷的空調(diào)房內(nèi)，房間應(yīng)多通風(fēng)換氣，環(huán)境空氣污染，有霧霾天氣出門時應(yīng)該戴口罩等等。
兒童鼻竇炎反反復(fù)復(fù)除藥物治療外可以輔助食療，發(fā)病期間應(yīng)多吃富含營養(yǎng)豐富且易消化的食物，平時可以輔助食用一些富含維生素和礦物質(zhì)的食物如胡籮卜、西紅柿、綠葉蔬菜、香蕉和核桃仁等等，并補(bǔ)充雞蛋、牛奶、酸奶等高蛋白食物，還可以應(yīng)用一些藥食同源的食物如山藥、大棗、薏米等，也可在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥膳，如參苓粥，用黨參和茯苓熬粥等等。平時應(yīng)忌辛辣刺激食物、碳酸飲料、膨化食品、冰鎮(zhèn)冷飲等，還應(yīng)適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)孩子的免疫力，這樣有助于孩子病情的好轉(zhuǎn)，平時還要多注意孩子日常衛(wèi)生，避免挖鼻等一些不良習(xí)慣，注意保暖，預(yù)防感冒對減少兒童鼻竇炎反復(fù)發(fā)作尤為重要。