耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
孫麥青，主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)碩士、碩士研究生導(dǎo)師, 省級知名專家。
兒童鼻竇炎除藥物和局部治療外可以應(yīng)用針灸以輔助治療，有一定效果。常用的治療兒童鼻竇炎的針灸療法有：第一，針刺療法如針刺迎香穴，可以在一定程度上減輕鼻塞癥狀，針刺足三里等可增強機體免疫力；第二，艾灸法，選取對證的主穴位和配穴進行艾灸，至局部皮膚潮紅為度，此方法一般用于體質(zhì)虛寒者如選取迎香穴、四白穴為主穴，配以肺俞、脾俞、腎俞等穴位對于改善患兒虛寒體質(zhì)有一定作用；第三個方法，穴位按摩，可以選取迎香穴、合谷穴等進行自我按摩，或用雙手大魚際沿兩側(cè)迎香穴，上下按摩至發(fā)熱為度對改善鼻腔癥狀有一定效果。但在臨床中由于小兒的依從性和配合度并不高，所以針刺療法和艾灸療法，很難取得患兒配合，臨床應(yīng)用較少，而穴位按摩可以告訴家長與患兒溝通后可以適當(dāng)進行治療。
鼻竇炎不及時治療或反復(fù)發(fā)作可出現(xiàn)很多并發(fā)癥，首先長期的鼻塞、通氣不暢可以導(dǎo)致患兒出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降等；第二個方面，長期的張口呼吸可影響面骨的發(fā)育，出現(xiàn)下頜后縮、上門齒外凸、嘴唇外翻增厚、牙列不齊、缺乏表情等鼻竇炎-腺樣體面容，鼻竇炎遷延不愈反復(fù)發(fā)作致嗅覺減退甚至喪失；第四個方面，還可以引起耳部并發(fā)癥出現(xiàn)急慢性化膿性中耳炎，分泌性中耳炎而導(dǎo)致聽力下降；第五個方面，涕倒流引起咽喉炎、刺激性咳嗽 合并下呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎等等；第六，鼻涕倒流咽入胃內(nèi)可導(dǎo)致食欲不振、消化不良；最后，部分嚴(yán)重的急性化膿性鼻竇炎可并發(fā)上頜骨骨髓炎、眼眶蜂窩織炎、腦膜炎、海綿竇血栓性靜脈炎和視神經(jīng)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防兒童鼻竇炎發(fā)生可以從以下幾個方面進行：首先要預(yù)防感冒，天冷及時加衣，及時積極的治療感冒，以防病情遷延，可在一定程度上避免或減少鼻竇炎的發(fā)生；第二個方面，養(yǎng)成正確的擤鼻方法，鼻腔內(nèi)有分泌物時不要用力擤鼻涕，應(yīng)該按壓一側(cè)鼻孔，擤另一側(cè)鼻腔分泌物；第三個方面，平時少食或不吃辛辣刺激食物，多食蔬菜水果等富含維生素，礦物質(zhì)的多重營養(yǎng)易消化的食物，加強鍛煉以提高自身免疫力，減少感冒發(fā)作；第四，游泳時不要嬉戲打鬧，避免嗆水，避免臟水進入鼻腔；第五個方面，家長一定要看好孩子，不讓孩子玩?；ㄉ?，豆類等等，避免將異物塞入鼻腔，糾正孩子經(jīng)常挖鼻不良習(xí)慣，以免引起鼻黏膜損傷 感染，減少鼻竇炎的發(fā)生；最后，不要長時間呆在過冷的空調(diào)房內(nèi)，房間應(yīng)多通風(fēng)換氣，環(huán)境空氣污染，有霧霾天氣出門時應(yīng)該戴口罩等等。
兒童鼻竇炎反反復(fù)復(fù)除藥物治療外可以輔助食療，發(fā)病期間應(yīng)多吃富含營養(yǎng)豐富且易消化的食物，平時可以輔助食用一些富含維生素和礦物質(zhì)的食物如胡籮卜、西紅柿、綠葉蔬菜、香蕉和核桃仁等等，并補充雞蛋、牛奶、酸奶等高蛋白食物，還可以應(yīng)用一些藥食同源的食物如山藥、大棗、薏米等，也可在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥膳，如參苓粥，用黨參和茯苓熬粥等等。平時應(yīng)忌辛辣刺激食物、碳酸飲料、膨化食品、冰鎮(zhèn)冷飲等，還應(yīng)適當(dāng)鍛煉身體，增強孩子的免疫力，這樣有助于孩子病情的好轉(zhuǎn)，平時還要多注意孩子日常衛(wèi)生，避免挖鼻等一些不良習(xí)慣，注意保暖，預(yù)防感冒對減少兒童鼻竇炎反復(fù)發(fā)作尤為重要。
首先，長期的鼻塞，呼吸不暢容易影響孩子的睡眠、學(xué)習(xí)甚至影響到孩子的生長發(fā)育、智力發(fā)育等等；第二個方面，鼻竇炎患兒長期張口呼吸可影響面骨發(fā)育，出現(xiàn)下頜后縮、上門齒外凸、嘴唇外翻增厚等，還有牙列不齊、缺乏表情等等的鼻竇炎-腺樣體面容；第三，長期的流膿涕加之很多患兒并不會自主擤鼻涕，鼻涕倒流刺激咽部，易造成咽喉炎、頑固的刺激性咳嗽，若膿鼻涕倒流被咽入胃中也會出現(xiàn)食欲不振、消化不良等表現(xiàn)；第四個方面，慢性鼻竇炎長期不愈日久也可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥如嗅覺減退或喪失、下呼吸道感染、氣管支氣管炎、化膿性中耳炎、分泌性中耳炎而導(dǎo)致聽力下降等等。