肝膽外科 | 主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽病科三病區(qū)主任。國家中醫(yī)藥管理局肝病重點(diǎn)學(xué)科后備學(xué)科帶頭人，國家臨床（中醫(yī)）重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)繼承人，河南省中醫(yī)管理局中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科（?？疲W(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象。2010年至德國Robert-Bosch醫(yī)學(xué)研究中心做訪問學(xué)者，2013年在北京解放軍302醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事中西醫(yī)結(jié)合防治慢性肝病15余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
對于急性膽囊炎或者慢性膽囊炎，中醫(yī)中藥有很多的方法去解決癥狀，甚至從根本上去解決患者的疾病。首先中醫(yī)中藥有很多的外治的方法，比如說針灸、經(jīng)絡(luò)推導(dǎo)或者按摩，還比如說臍針、腹針或者腹部的艾灸都可以解決急性膽囊炎的一個發(fā)作疼痛的問題。在此基礎(chǔ)上有一些這個成藥也可以解決急性膽囊炎的發(fā)作，比如說清肝利膽膠囊、四消丸、四磨湯、消失利膽膠囊等等，這些藥物可以起到一個健脾、舒肝、和胃、利膽的作用。也可以口服一些湯藥，主要以這個舒肝利膽為主，有養(yǎng)胃和胃相關(guān)的作用，具體處方最好是到正規(guī)的中醫(yī)院找醫(yī)生開據(jù)。
急性膽囊炎如果反復(fù)發(fā)作，那么它本質(zhì)上已經(jīng)不是急性膽囊炎的過程，而是一個慢性膽囊炎的過程，或者叫慢性膽囊炎的反復(fù)急性發(fā)作。對于此類的患者，我們主張首先要明確診斷，如果慢性膽囊炎急性發(fā)作，或者急性膽囊炎經(jīng)通過長期的過程已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性膽囊炎，那么它的治療就應(yīng)該從慢性膽囊炎這個角度去著手治療，注意事項也是在飲食上一定要規(guī)律，少吃多餐，其次在精神上要自我調(diào)整讓精神舒暢，第三生活一定要規(guī)律。在此基礎(chǔ)上，可以盡量的在醫(yī)生的指導(dǎo)下，以疏肝利膽、護(hù)胃調(diào)暢精神，以這樣一個大的治療原則為主才能夠預(yù)防膽囊炎的一個急性發(fā)作，或者慢性膽囊炎的反復(fù)發(fā)作。
急性膽囊炎它臨床發(fā)作的癥狀表現(xiàn)有差異，臨床需要鑒別，最主要的就是以右脅肋部的疼痛和腹痛為主的疾病，比如說膽囊炎需要和以下疾病相鑒別，首先是急性闌尾炎，急性闌尾炎是以轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛為主，這和膽囊炎是有差異的，膽囊炎是有以右脅肋部的疼痛為主。其次就是急性的腸炎，急性腸炎它早期表現(xiàn)也可能會出現(xiàn)腹痛，但他的腹痛是圍繞著肚臍周圍的陣發(fā)性的痙攣性的腹痛，同時伴有腹瀉，膽囊炎主要是以右脅肋部的疼痛為主，還有其他的一些急腹癥，比如說急性的胃炎，它是以胃脘部的疼痛為主。還有其他的像潰瘍性結(jié)腸炎或者是炎癥性腸病，這些疼痛除了腹痛以外，還會有黏液膿血便的發(fā)生。上述疾病很可能是單獨(dú)發(fā)生，也可能是和膽囊炎并發(fā)而生，所以對于這類的病人，我們盡量的要到正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行一個鑒別和檢查，才能明確診斷。
急性膽囊炎我們主張防大于治，如何防是每個患者需要注意的問題。首先是在飲食上，患者飲食以清淡飲食為主，主要是以少油少鹽和少糖少脂的食物為主，油膩辛辣的火鍋、糕點(diǎn)或者是高糖類的食物盡量的避免。清淡飲食配合少量的攝入糖分或蛋白，這樣的食物能保證人體的能量的供應(yīng)，不加重胃跟膽囊的負(fù)擔(dān)。第二就是一定要調(diào)節(jié)好自我的情緒，情緒的異常也會引起膽囊的異常的分泌和收縮，比如說長期的易怒生氣和緊張會加速膽囊炎的發(fā)作，急性的暴怒也會引起膽囊的異常的收縮，急性膽囊炎的發(fā)作。第三條就是要規(guī)律的生活，不能晚睡晚起，或者是夜間加餐，這樣的生活規(guī)律也是誘發(fā)急性膽囊炎發(fā)作的原因。
急性膽囊炎的早期癥狀表現(xiàn)可能每個患者是有差別的，通常來講對于這個急性膽囊炎的早期發(fā)作，往往是在飲食或者是情緒異常之后，出現(xiàn)的右脅肋部的隱痛不適，進(jìn)而會發(fā)生消化不良、口苦、胃腸道的功能異常，比如說腹瀉、腹痛、右脅肋部伴有后背部放射性的疼痛，或者脹痛為主。隨著這些癥狀的發(fā)展后期會發(fā)展成，右脅肋部的劇烈的疼痛，伴有惡心、劇烈的嘔吐等等癥狀。如果是早期的癥狀，就需要及時的診斷及時的治療。