肝膽外科 | 主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽病科三病區(qū)主任。國家中醫(yī)藥管理局肝病重點學(xué)科后備學(xué)科帶頭人，國家臨床（中醫(yī)）重點?？茖W(xué)術(shù)繼承人，河南省中醫(yī)管理局中醫(yī)重點學(xué)科（專科）學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象。2010年至德國Robert-Bosch醫(yī)學(xué)研究中心做訪問學(xué)者，2013年在北京解放軍302醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事中西醫(yī)結(jié)合防治慢性肝病15余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
我們一般建議患者是以禁食早期，中后期在恢復(fù)期主張是以清淡飲食為主，患者應(yīng)該吃蔬菜、新鮮的水果、米粥或者是米油。要避免以下這些食物，比如說辣椒或者是青椒，還有一些蔥姜蒜等刺激性的食物，盡量的以少油低脂低糖為主，比如說肥肉、油炸的食物、蛋糕、濃茶、咖啡、白酒以及一些碳酸飲料。這些飲料和食物會刺激我們的胃黏膜和膽汁，引起膽汁的異常的分泌也會加重急性膽囊炎的癥狀。我們主張患者一定要少食多餐，每頓飯大概吃七分到八分飽，中間可以適當(dāng)?shù)募硬投龠M(jìn)膽囊和膽汁的分泌，這樣也有利于急性膽囊炎的恢復(fù)。
急性重癥的膽囊炎患者，因為膽囊的炎癥以及膽囊的分泌功能嚴(yán)重受損，隨著急性重癥膽管炎的發(fā)生，它也可能會引起急性胰腺炎的發(fā)生，所有上訴的這種急性的病癥，如果此時患者進(jìn)食，那么就會加重膽囊的負(fù)擔(dān)以及胰腺的負(fù)擔(dān)，這時候可能在 急性重癥膽囊炎的基礎(chǔ)上，可能會并發(fā)急性的胰腺炎或者是膽囊穿孔，或者是急性的胃腸黏膜的潰瘍甚至穿孔。急性重癥的膽囊炎患者一定要禁食24小時，隨著癥狀的緩解可以逐漸的開放飲食。
對于急性膽囊炎的患者，我們主張首先是盡量的減少飲食的量，但是對于急性膽囊炎的患者，我們并不主張患者一定要禁食，如果說癥狀比較嚴(yán)重的患者，比如說出現(xiàn)了急性的化膿性的炎癥，這時候患者是不宜飲食的，那么對于早期或中期的患者來講，我們主張是以清淡的、少量的飲食為主，對于中后期癥狀比較嚴(yán)重的患者的話，我們主張常規(guī)禁食1到2天也就是24小時到48小時，如果得到有效的控制以后，逐漸的開放飲食，也是以清淡的流質(zhì)易消化的食物或者是米油或者米粥為主，這樣的話可以減少胃腸道和膽囊的負(fù)擔(dān)。
我們主張急性膽囊炎，需要盡快的進(jìn)行藥物或者其他方式的干預(yù)，假如說急性膽囊炎不治療的話，那么它的癥狀會一直發(fā)展甚至加重到不可收拾的地步，比如說可能膽囊炎癥急劇發(fā)生會造成后期的，比如說膽囊的化膿、膽囊的穿孔，膽囊會誘發(fā)肝損傷，進(jìn)而會發(fā)生急性的胃腸道的炎癥、敗血癥、膿毒血癥等一系列比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以我們主張患者盡快的就醫(yī)，盡快地用藥，得到一個有效的治療才能夠預(yù)防急性膽囊炎的一些比較嚴(yán)重的后果。
急性膽囊炎發(fā)生的原因很多，首先是患者本身的體質(zhì)，有些人他因為他先天的體質(zhì)的異常而特別容易多發(fā)膽囊炎，有些患者是因為后天的原因，比如說他是長期的飲食的不規(guī)律、喜歡吃油膩刺激或者喜歡喝酒、長期的吃藥、喝咖啡以及喝碳酸飲料，這些也會導(dǎo)致急性膽囊炎的發(fā)生。除此之外，患者的情緒也是導(dǎo)致急性膽囊炎發(fā)作的一個原因，比如說長期的緊張、情緒的異常還有一些焦慮等等，這些因素也是導(dǎo)致急性膽囊炎發(fā)作的一些誘因。還有一些少見的原因，比如說近期出現(xiàn)了藥物 服藥史，吃一些刺激性的藥物或者是傷害胃黏膜的藥物、刺激肝膽的藥物也會引起急性膽囊炎的發(fā)作。