骨科 | 副主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師，在四肢、骨盆、脊柱各種復(fù)雜骨折的手術(shù)復(fù)位固定及人工膝、髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗。
人工膝關(guān)節(jié)假體的型號和類型也不同，針對每個病人需要用哪個也不同，價格的相差是比較大的。常用的假體，如ps假體，一般在2萬到3萬五左右，就是國產(chǎn)到進口的，再加上圍手術(shù)期的治療和手術(shù)的費用，總體費用大概在3萬5到5萬左右，經(jīng)過醫(yī)保報銷以后，自己付出的可能也就1萬5到2萬左右。
由于都是老年病人，做完手術(shù)以后，必須要密切的觀察病人的生命體征，護理包括很多方面：第一、引流管；第二、一部分病人要下尿管；第三、患者做手術(shù)這條腿有沒有腫脹，腫脹程度是否異常，有沒有下肢深靜脈血栓出現(xiàn)的可能，以及末梢循環(huán)的情況，都是護理的重點，讓病人參與，共同的進行鍛煉和護理。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的精髓所在兩個部分，第一個是精準的截骨，第二個是軟組織的平衡、軟組織的松解，恢復(fù)下肢的力線，遵循的原則是等量截骨，就是說病變了多少就切掉多少，再給填上去多少。軟組織松解是通過松解它內(nèi)側(cè)的韌帶組織，甚至可能要緊縮它外側(cè)的韌帶組織，讓腿恢復(fù)正常的力線。
在手術(shù)前一定要完善相關(guān)的術(shù)前檢查，首先要通過影像學檢查，X光一定要拍下肢全長的片子，然后根據(jù)每一個病人的情況，量身定做一個手術(shù)方案，另外，血糖的管理控制、血壓的控制、心臟病的控制，還有很重要的患者的心理因素，要減輕他的心理壓力。
一個良好的人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有兩個方面構(gòu)成：第一，一個精確的手術(shù)技術(shù)；第二，選擇一個合適匹配的工藝很精致的假體。隨著現(xiàn)在外科醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)的進步和現(xiàn)在假體制造工藝的飛速發(fā)展，人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的效果也是在增長的，現(xiàn)在有80%多的滿意程度，膝關(guān)節(jié)的假體使用壽命在20到25年。