骨科 | 副主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師，在四肢、骨盆、脊柱各種復(fù)雜骨折的手術(shù)復(fù)位固定及人工膝、髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
骨性關(guān)節(jié)炎的病因分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性就是老化現(xiàn)象，統(tǒng)計(jì)學(xué)上，55歲我國(guó)的中老年人約有60%患有骨性關(guān)節(jié)炎，70歲以上的有80%患有骨性關(guān)節(jié)，女性要大于男性。繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)一些創(chuàng)傷，有最常說(shuō)的O型腿、X型腿，造成關(guān)節(jié)過(guò)早的損傷，產(chǎn)生的嚴(yán)重性的蛻變，形成的骨性關(guān)節(jié)炎，這是另外一個(gè)好發(fā)人群。
骨性關(guān)節(jié)是一個(gè)退行性疾病，是個(gè)老化現(xiàn)象，科學(xué)的說(shuō)，目前尚不能夠完全預(yù)防，但是，通過(guò)一些科學(xué)的措施，可以減少或者延緩這個(gè)疾病的發(fā)展。第一就是減輕體重，第二要避免超負(fù)荷的一些活動(dòng)，第三要適當(dāng)?shù)姆镁S生素類藥物，第四是女性走遠(yuǎn)路的時(shí)候不要穿高跟鞋，第五是在進(jìn)行體育鍛煉的時(shí)候，建議做好熱身運(yùn)動(dòng)。
骨性關(guān)節(jié)炎全息置換手術(shù)的并發(fā)癥最常見(jiàn)的就是感染、假體松動(dòng)，其次的就是非?？膳碌纳铎o脈血栓的形成，再往后就是關(guān)節(jié)的僵硬、關(guān)節(jié)的疼痛，還有關(guān)節(jié)的不穩(wěn)。臨床上最不愿意看到并發(fā)癥，因?yàn)槿リP(guān)節(jié)置換術(shù)后如果出現(xiàn)了最常見(jiàn)的這些并發(fā)癥，其實(shí)就是手術(shù)的失敗，需要進(jìn)行翻修的手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一個(gè)比較大的手術(shù)，做完手術(shù)就算病人出院了以后，會(huì)要求病人服用兩種藥物，一種是抗血栓的藥物，比如利伐沙班，骨科下肢大手術(shù)術(shù)后引起的腎靜脈血栓是非?？植赖?，最重的甚至?xí)鸩∪说乃劳?，是要求術(shù)后必須要吃的；第二個(gè)就是消炎鎮(zhèn)痛的藥物。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最主要的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛是它最主要癥狀，進(jìn)行鍛煉是要根據(jù)每個(gè)人的病情、身體情況來(lái)個(gè)體化的。老年人得了骨性關(guān)節(jié)炎后，適合散步、走平路20分鐘到半個(gè)小時(shí)；年輕的患者可以進(jìn)行慢跑，建議到場(chǎng)地相對(duì)軟的地方；可以騎自行車，可以每天進(jìn)行10到20分鐘坐在床邊簡(jiǎn)單的伸直腿向上抬以及游泳。