神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
全國名中醫(yī)，國家二級(jí)教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，腦病醫(yī)院名譽(yù)院長，河南省首屆名中醫(yī)，國家級(jí)專家，2017年獲得第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病二區(qū)主任，河南中醫(yī)學(xué)院帕金森病研究所所長。河南省優(yōu)秀專家，第五批全國名老中醫(yī)首屆河南省名中醫(yī)，對(duì)中風(fēng)、癡呆、帕金森病等疑難病的研究有很深的造詣，其學(xué)術(shù)成就和學(xué)術(shù)地位在國內(nèi)外產(chǎn)生較大的影響。
我們?cè)谂R床經(jīng)過診斷以后，根據(jù)他的舌苔癥象大體分成幾個(gè)證型。常見的臨床證型我們是這樣分析的，第一叫氣血虧虛型。氣血虧虛型的患者多見于一些大病重病，面色無華、精神萎靡，除了面具上樣面容反應(yīng)也比較緩慢，語聲說話的聲音比較低微，然后構(gòu)音不清楚，舌頭也伸不出來。脈象比較沉、緩、細(xì)另外怕冷，對(duì)于這樣的一位患者我們叫做叫氣血虧虛型。所以她的相應(yīng)的癥狀加上她的臨床表現(xiàn)，還有舌象、脈象的檢查，我們把這一類的病人歸為氣血虧虛型。
西藥的治療常用的是美多芭，被稱為治療帕金森病的一個(gè)金藥物。但是隨著你用藥時(shí)間的延長，它會(huì)有一些不良反應(yīng)比如說他出現(xiàn)失眠、心慌，還有不良反應(yīng)消化的等等。在臨床我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候，有這樣一個(gè)原則第一我們要從滴定量開始投石問路法。這個(gè)病本身病因不太清楚而且又是個(gè)大病，所以我們一定要在臨床醫(yī)生要很好的把握病人的這個(gè)治療，這樣一個(gè)原則要從小量開始，觀察他的緩解情況然后再給他逐漸的加量，叫滴定量開始逐漸加量。然后不求全效，細(xì)水長流。有的帕金森病患者他用上藥說我效果不好，不告訴醫(yī)生就自行停藥。我們要求是細(xì)水長流，不求全效要，一定要堅(jiān)持服藥。如果有了這個(gè)不良反應(yīng)，看醫(yī)生給你做怎么樣去調(diào)整這個(gè)藥的用量。
在臨床把它分成了三期。第一期的治療有的病人往往不去醫(yī)院治療，他認(rèn)為是個(gè)正常的現(xiàn)象，家屬也不太在意。如果是早期的患者我給她采取的是單純的這個(gè)中藥治療。那么對(duì)于中期的患者我一定要給他加上或少加一些西藥治療。到晚期的病人我們采取的是綜合治療，那么這個(gè)綜合治療叫綜合大康復(fù)，西藥、中藥還有針灸、推拿、走罐或者理療等等。帕金森病的早期中藥治療，不強(qiáng)調(diào)很早的病人就給病人用上這個(gè)西藥。
帕金森病它是一個(gè)世界疑難病，在治療上是非常棘手的。我們經(jīng)常接觸到病人已經(jīng)患病8年 10年 14年，所以已經(jīng)到了晚期。帕金森分期和分型，一般按時(shí)間按病程去分的。比如我們把發(fā)病后的1到3年的時(shí)間我們分為帕金森病的早期，那么在3年到8年這個(gè)時(shí)間我們把它分為中期，八年以后那就是晚期。一期的患者比較輕，不影響做家務(wù)也可以上班。二期的患者就是5到8年，不同程度的這個(gè)影響了他的日常生活，比如洗臉、刷牙、梳頭、穿衣洗、去衛(wèi)生間這些日常動(dòng)作他都非常的緩慢。第三期的時(shí)候，病人就是完全是讓家人扶持吃喝拉撒睡。