神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
全國名中醫(yī),國家二級教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,腦病醫(yī)院名譽(yù)院長,河南省首屆名中醫(yī),國家級專家,2017年獲得第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病二區(qū)主任,河南中醫(yī)學(xué)院帕金森病研究所所長。河南省優(yōu)秀專家,第五批全國名老中醫(yī)首屆河南省名中醫(yī),對中風(fēng)、癡呆、帕金森病等疑難病的研究有很深的造詣,其學(xué)術(shù)成就和學(xué)術(shù)地位在國內(nèi)外產(chǎn)生較大的影響。
帕金森病第二大癥狀就是肌強(qiáng)直,臨床表現(xiàn)是面部肌肉的強(qiáng)直,表現(xiàn)為面具臉,另外表現(xiàn)手或胳膊的強(qiáng)直,他走路的時(shí)候頭部是前傾的,叫小步快行,轉(zhuǎn)側(cè)也比較困難,所以我們在做體格檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)在做上肢運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,有的病人呈折刀樣的強(qiáng)直,有的患者成尺量的齒輪樣的強(qiáng)直,所以這樣病人是比較典型的帕金森病的震顫或強(qiáng)直的兩大癥狀。
帕金森病通常所了解的震顫,從哪一側(cè)開始,呈大寫字母N一樣的發(fā)展,通常從一次上肢的開始,然后逐漸地波及到同側(cè)的下肢,然后再波進(jìn)到頭部、下頜和對側(cè)的上肢一直到對側(cè)的下肢,需要多長時(shí)間,時(shí)間是不等,進(jìn)展是比較緩慢的,可能要間隔3到5年的時(shí)間,所以震顫是帕金森病一個(gè)非常常見的癥狀。
帕金森病,除了這個(gè)西藥治療、中藥治療,就是中西醫(yī)結(jié)合治療;另外還有一些其他的一些方法,中醫(yī)這方面比較突出的內(nèi)病外治的方法:各個(gè)病房都開展的有走罐,就是拔罐,然后還有針灸;另外還有脈沖、還有推揉、督灸,像這些方法都是在我們臨床常用的;我們各個(gè)病區(qū)都開展的都有,促使經(jīng)絡(luò)的這個(gè)暢通活血化瘀,起到一個(gè)就是說協(xié)同或者增效的這樣一個(gè)作用;針灸和火罐這個(gè)問題,就像我們醫(yī)院都是說的電針,不是一個(gè)單純一個(gè)針,我們要通過電針,通過這個(gè)電針把這個(gè)針,扎到一個(gè)穴位上,讓它對這個(gè)經(jīng)絡(luò)起到一個(gè),比較大的這樣一個(gè)刺激的作用。
帕金森病的西醫(yī)治療的原則,只要西藥的治療,常用的就是美多芭。美多芭是治療帕金森病的金藥物,副作用比較多,會(huì)出現(xiàn)失眠、心慌、消化道癥狀。因此在臨床用藥的時(shí)候是有原則的,應(yīng)為小劑量開始,也叫滴定量開始,根據(jù)藥效的程度,逐漸加量,不求全效,細(xì)水長流。