神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
全國(guó)名中醫(yī),國(guó)家二級(jí)教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,腦病醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng),河南省首屆名中醫(yī),國(guó)家級(jí)專家,2017年獲得第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病二區(qū)主任,河南中醫(yī)學(xué)院帕金森病研究所所長(zhǎng)。河南省優(yōu)秀專家,第五批全國(guó)名老中醫(yī)首屆河南省名中醫(yī),對(duì)中風(fēng)、癡呆、帕金森病等疑難病的研究有很深的造詣,其學(xué)術(shù)成就和學(xué)術(shù)地位在國(guó)內(nèi)外產(chǎn)生較大的影響。
植物神經(jīng)功能失調(diào)里邊有出汗,出汗不以體力勞動(dòng),不以工作量的增加,也不以進(jìn)口熱飯熱茶或天氣的因素出得大汗淋漓,而帕金森病的患者躺到床上襯衣都可以溻透。中醫(yī)認(rèn)為汗為心之液,汗就是身體體循環(huán)的一部分,假如出汗過多時(shí)候肯定會(huì)達(dá)到體循環(huán),血容量的不足,中醫(yī)叫心之液,體循環(huán)血量不足會(huì)導(dǎo)致心氣的虧虛,所以對(duì)汗的治療也特別的要重視,哪些藥對(duì)于汗這一塊能夠治療呢?甘麥大棗湯,另外還有幾類藥斂汗的,像生牡蠣、浮小麥,這類病人也不是結(jié)核病那種出汗也不是盜汗,都認(rèn)為是體虛,汗為心之液,是受氣的固攝的,所以氣虛的病人比較容易出汗,在用藥的時(shí)候還有黃芪,黃芪也能固攝出汗,所以如果病人每天都出汗多沒法計(jì)算,出汗在50毫升左右甚至100毫升,在夏天排汗是為了散熱為了代謝,出了上千毫升的汗要補(bǔ)水的,帕金森病的病人不愛喝水,出汗也比較多,其它的藥物對(duì)他有效果不是太好,在辨證施治的同時(shí)加上幾味斂汗的、補(bǔ)氣的、收澀的、固攝的藥物可以起到明顯的療效,起到一個(gè)增強(qiáng)作用,改善臨床癥狀很好的一個(gè)治療方法。
吃喝拉撒睡是人體要生存的五大要素,不大便不小便都是不可能的,不小便可能腎功能出現(xiàn)損傷,尿毒癥還要給它透析,想辦法排尿,不大便毒素就會(huì)重新吸收,人體的幾大新陳代謝的途徑,排大便是非常重要的一個(gè)途徑,從口中吃進(jìn)去食物通過腸道的蠕動(dòng),通過大腸的傳導(dǎo)把一些糟粕排出體外,便秘的患者過度地在結(jié)腸下的重吸收, 排大便排出不暢,糟粕排不出去,糟粕里邊含吲哚、芳香類的氨基酸,這些東西在結(jié)腸下會(huì)重吸收,正常有個(gè)血腦屏障,醫(yī)學(xué)醫(yī)生都知道病理生理有個(gè)血腦屏障,水是不能通過血腦屏障的,不是很多東西都能通過血腦屏障,腸道代謝的毒素可以通過血腦屏障抑制大腦的反應(yīng),所以凡是便秘的患者到后來容易發(fā)生老年癡呆,不僅帕金森病的患者對(duì)排便的問題要非常重視,對(duì)于老年癡呆的患者也是非常注意的,對(duì)這種頑固性便秘的病人一定很好的去治療。中藥也是有很大的強(qiáng)項(xiàng)的,承氣湯、調(diào)胃承氣湯、小承氣湯加減應(yīng)用療效也非常好。
不僅是我們醫(yī)院的是一個(gè)火罐,還是比較傳統(tǒng)的火罐一個(gè)玻璃罐子,不是像街上開門鋪的那種氣罐,還是常規(guī)的火罐的方法,根據(jù)閃電一個(gè)施術(shù)者把氣給它拔出來以后立刻把它貼到這個(gè)部位,一般就是背腧穴,在背部火罐比較多,證型相對(duì)腎精虧虛的患者,肝腎不足的患者,背為一身之陽,足陽明胃經(jīng),足太陽膀胱經(jīng)循經(jīng)之處,一般在背部穴位拔罐、走罐的比較多,罐放到一個(gè)地方以后還可以走,身上可以抹一點(diǎn)石蠟油,更加強(qiáng)了伸筋活血的作用。肌強(qiáng)直去看風(fēng)濕科,去看骨傷科,不知道患了帕金森病,對(duì)于這類患者還有怕冷的,畏寒怕冷的病人最好采用督灸的方法,或者走罐的方法,促使經(jīng)絡(luò)的疏通加強(qiáng)了背部的陽氣的升發(fā),所以這個(gè)方法也是非常好的。對(duì)于小便清長(zhǎng)的患者可以灸關(guān)元、氣海;對(duì)于腹氣脹、便秘的患者可以在天樞腹部起一個(gè)雙向調(diào)整作用的,最好去醫(yī)院到??迫プ霪煼ㄊ潜容^好,如果自己想做的話,身上到處都是穴,通過請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)生看怎么樣能起到一個(gè)快捷又比較好的療效,也可以在家里試著做一下,只是療效沒有專業(yè)醫(yī)生做的那樣好。
帕金森病除了西藥治療、中藥治療就中西醫(yī)結(jié)合治療,還有一些單驗(yàn)方,另外還有一些其他的方法,中醫(yī)這方面比較突出的內(nèi)病外治的方法,比如各個(gè)病房都開展的有走罐就是拔罐,然后還有針灸、脈沖、推揉、督灸,都是在臨床常用的,在三甲醫(yī)院各個(gè)病區(qū)都開展的都有,促使經(jīng)絡(luò)的暢通,活血化瘀,起到一個(gè)協(xié)同或者增效的作用,比如說像針灸和火罐這個(gè)問題,一般像醫(yī)院都是說一個(gè)電針,不是一個(gè)單純一個(gè)針,通過電針把針扎到穴位上,讓它對(duì)經(jīng)絡(luò)起到一個(gè)比較大的刺激,很多病人感到很舒服又能加強(qiáng)臨床療效,所以要辨證施針或辨證施穴要采取哪些穴位,當(dāng)脾虛的氣血雙虧的最好取脾經(jīng)的穴位,因?yàn)槠楹筇熘居质菤庋?,脾主四肢肌肉,所以在肌?qiáng)直、面色無華、氣血兩虧的脈搏沉細(xì)的,推薦在臨床要取脾胃的這樣一個(gè)穴位,大家了解的是三陰交、足三里、三陰焦,有一句話三里常不干勝似活神仙,經(jīng)常灸一灸刺一刺這個(gè)療法還非常好,有的患者可以在家里也可以用。
帕金森病辨證施治,同病異治異病同治,善診者察色按脈,先辨陰陽,陽證和陰證辨別出來,有哪些兼癥都要注意到,比如吃喝拉撒睡出現(xiàn)了異常,治療病人的目的就是要提高病人的生存質(zhì)量,感到是活到世界上有意義,身體狀況比較好不產(chǎn)生抑郁或焦慮,還有一些病人家屬和一些病人說用哪些藥物,作為一個(gè)小單方或者泡水、燉肉,或者燉湯、煲湯介紹幾味能夠?qū)χ委熍两鹕泻锰?,天麻是一個(gè)非常好的藥物,是個(gè)除風(fēng)的要藥,可以治療外風(fēng)也可以治療內(nèi)風(fēng)可以治療帕金森的陰虛陽亢型的頭抖、手抖、下頜抖,可以治療高血壓??梢詫?duì)帕金森的患者,身體虛弱的通過排骨湯熬粥可以適當(dāng)?shù)姆乓稽c(diǎn),15克到30克不限療程,因?yàn)槭朝熁蛘呤菃畏?,或者藥確實(shí)有作用,建議常用量就是15到30克,可以放到粥里邊,可以放到煲湯里邊,可以放到排骨湯里邊,長(zhǎng)期用藥沒有太大的副作用。