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陰虛風(fēng)動(dòng)型大多發(fā)生在中老年人，帕金森病患者一般都是低血壓，很多病人發(fā)生體位性低血壓，但是對(duì)于陰虛風(fēng)動(dòng)型這一部分病人是有不同程度的高血壓，所以這一型的患者有一個(gè)急躁易怒、面色潮紅、舌淡、舌體瘦小、咽干口苦、心煩意亂，對(duì)這個(gè)證型用滋水涵木法，就像田里的禾苗干旱了很久，經(jīng)風(fēng)一吹或者連根拔起、黃了、枯萎了。在滋水涵木法里邊采取一個(gè)非常經(jīng)典的處方叫地黃湯，地黃湯里有一個(gè)系列叫六味地黃湯，杞菊地黃湯、金匱腎氣湯、知柏地黃湯，這樣一個(gè)加減治療。如果患了這樣一些疾病一定要找專(zhuān)科醫(yī)生，比如說(shuō)對(duì)相火過(guò)盛的，出現(xiàn)一個(gè)手足煩熱、相火過(guò)盛、晚上煩躁不安，那用可能是知柏地黃湯；如果你的病人伴有咽干喉燥、二目昏花、視物不清、視力下降、耳鳴、聽(tīng)力下降，可能要給他用杞菊地黃湯加減治療；如果對(duì)女病人有更年期在五十三四歲，四十七八歲患帕金森病，這種病人還有潮熱面紅、心煩不寧，可能會(huì)用六味地黃湯加減治療；根據(jù)陽(yáng)亢的程度，風(fēng)性上揚(yáng)的程度，可能會(huì)加重鎮(zhèn)安神的珍珠母、生牡蠣、石決明，也可能會(huì)根據(jù)滋陰、陰虛出汗的程度，可能加墨旱蓮、銀柴胡、胡黃連這樣去加減；如果是風(fēng)性上揚(yáng)比較明顯的，可能再給她加點(diǎn)僵蠶或者天麻，這樣給病人加減治療。所以這種證型在辨證分型里邊要掌握病人的主要癥狀，次要癥狀那就是兼癥，要怎么樣醫(yī)治，主要藥物君臣佐使要配合得比較得當(dāng)，加減治療要有側(cè)重，病人才能方藥對(duì)癥，臨床才能起到比較好的療效。

常見(jiàn)的第四個(gè)癥形是是痰熱內(nèi)蘊(yùn)型，或者叫痰熱動(dòng)風(fēng)型，什么叫痰熱動(dòng)風(fēng)型，這一部分病人跟剛才那幾癥型不一樣，那幾個(gè)病人都偏消瘦，血壓比較偏低，血脂也不高，就形體超重看著比較胖。舌脈就是舌體胖大、舌面水滑，然后舌苔白厚膩或者黃厚膩還有異味，一開(kāi)口口臭非常明顯，往往多伴有便秘，大腹便便、形體超重、腹脹便秘，然后病人比較煩燥，有明顯口臭的病人血脂高、甘油三脂高或者膽固醇高，或者同型半胱氨酸高，另外還有一問(wèn)，過(guò)去抽煙，抽20支有的病人40支，40支的病人就是大量抽煙，長(zhǎng)期大量抽煙，煙為辛燥之物熏灼陰液，所以會(huì)造成脾胃的功能失調(diào)，脾主運(yùn)化的功能就下降，造成水谷精微不斷，吃進(jìn)的五谷雜糧不變成精微反變成痰濁在體內(nèi)聚集，所以這一型的病人叫痰熱動(dòng)風(fēng)型，不僅有抽煙史還有喝酒史。病人過(guò)去在單位或者在企業(yè)搞接待或后勤的，另外一部分病人是搞餐飲的，或者說(shuō)個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，就比較多叫痰熱動(dòng)風(fēng)型，這一類(lèi)患者較為年輕，腎虛髓虧型的患者都是年高耄耋之年，七八十歲的老人。這些病人偏于年輕壯年，比如說(shuō)五十六七歲或者六十歲之前，六十歲上下這樣一個(gè)年齡，對(duì)于這一行的患者都稱(chēng)為脈象胖、沉、弦、滑，所以常見(jiàn)的在臨床把它歸納了一下，帕金森病常見(jiàn)的就這四大證型為主。

另外一個(gè)常見(jiàn)的證叫腎虛髓虧型，腎虛髓虧型一看面容呆滯、呆板，正常人盯著一個(gè)地方盯半分鐘得都受不了，但是帕金森病的病人能盯一個(gè)地方停很長(zhǎng)的時(shí)間，所以病人就是呆滯的， 另外這種病人假如能拄著拐杖走，會(huì)讓病人站起來(lái)看看，兩個(gè)人拉半天拉不起來(lái)就動(dòng)不了，這種病人已經(jīng)都致殘了不能動(dòng)，這樣的病人頭部前傾、彎腰駝背。收集了很多非常典型的一些患者特有的一種面容，特有的一種姿勢(shì)，特有的一種體態(tài)的病人。再一看舌質(zhì)暗紫，舌體偏瘦，舌面有的是水滑，這種病人病程多半都在超過(guò)八年以上，時(shí)間比較長(zhǎng)，有過(guò)骨折、創(chuàng)傷或者其他的一些病史。還有一些病史，大病重病久病以后再問(wèn)家屬。病人平常是怕冷還是怕熱，怕冷，冬天比別人穿的厚，到夏天二三十度還怕冷，穿著毛衫穿著外套，這種病人也是畏寒怕冷，晚上頻繁的小便頻數(shù)，不像一泌尿系感染的患者尿著疼，所以叫小便頻數(shù)，頻數(shù)的患者往往有失眠，小便頻數(shù)的患者睡眠是非常差的，所以畏寒怕冷，小便清長(zhǎng)，夜尿頻數(shù)，再看他的面容呆板、毛發(fā)焦枯、頭發(fā)眉毛胡須焦枯無(wú)華，兩個(gè)眼睛緊盯一個(gè)地方，腳手動(dòng)的非常麻煩，做肌張力的時(shí)候，肌張力也是非常的高，這種病人都是有一個(gè)拘攣、攣縮，這種狀況叫腎虛髓虧型。這類(lèi)病人往往反應(yīng)遲鈍，給病人做一個(gè)頭顱ct或頭顱核磁的時(shí)候提示有不同程度的腦萎縮，不同程度的白質(zhì)脫髓鞘，甚至于還有一些多發(fā)性的腔隙性腦梗塞，因此這類(lèi)病人在臨床查的時(shí)候還有癡呆的一個(gè)表現(xiàn)，所以面容呆滯這一部分病人臨床也是比較多見(jiàn)，而且年齡比較大多在75歲以上 80來(lái)歲的。

常見(jiàn)的一個(gè)證型叫什么證型呢，就是陰虛陽(yáng)亢型，陰虛陽(yáng)亢型這型必定病人搖顫、頭顫或下頜的抖動(dòng)就比較明顯，搜集了很多典型的病人一些照片，有些在教科書(shū)上都沒(méi)有這樣典型的一些抖動(dòng)，這樣一些患者起碼有一個(gè)陰虛風(fēng)動(dòng) ，所謂風(fēng)、搖、顫、震，在中醫(yī)叫什么呢，風(fēng)之象也，不是我們自然界刮的風(fēng)，叫肝木之象，肝臟在五行屬于春，在五行是屬于木，所以當(dāng)肝腎陰虛的時(shí)候出現(xiàn)搖動(dòng)擺動(dòng)。因此對(duì)頭顫、手顫、腿顫，甚至舌體都是震顫的患者多分為陰虛風(fēng)動(dòng)型，這一類(lèi)病人不僅僅是顫的，還有舌脈癥面容，這種病人也是面具樣的面容，舌體比較瘦小、光紅或者無(wú)苔、大便秘結(jié)、心煩意亂咽干喉燥，到晚上睡覺(jué)的時(shí)候五心煩熱，對(duì)這種病人把它分為陰虛，肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動(dòng)型這是常見(jiàn)的第二大證。通過(guò)長(zhǎng)期的臨床摸索還有檢索很多資料發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動(dòng)型的病人 占了40%~50%，所有證型的40%到50%這個(gè)證型還是比較多見(jiàn)的 。

帕金森病的患者為什么療效那么慢，帕金森病為什么致殘率那么高，是什么原因造成的，大部分的人包括家屬提了很多的疑問(wèn)。帕金森病原因是不太明確的，盡管?chē)?guó)家甚至全世界很多國(guó)家都在研究發(fā)病的因素，目前來(lái)講還是這幾大相關(guān)的因素，第一就是老化因素；第二還有遺傳基因，比如近親、父母兄弟，在家族當(dāng)中有帕金森病的患者，其他在近親中下一代或者是近親可能帕金森病的患病率就相應(yīng)的比較高一些，這就是遺傳基因的問(wèn)題；第三還有病人井水中毒、汽車(chē)的尾氣，包括現(xiàn)在國(guó)民生活水平的提高，家用汽車(chē)的量增加了很多，所以汽車(chē)尾氣、井水的中毒，所以也可以造成帕金森病的發(fā)病；另外還有一個(gè)創(chuàng)傷就包括顱腦的創(chuàng)傷，比如說(shuō)很多病人來(lái)了以后要問(wèn)他母親或父親家屬有過(guò)外傷嗎？有沒(méi)有車(chē)禍或者這其他的一些從高處跌落造成顱腦損傷以后昏迷；另外還有一個(gè)敵敵畏中毒，比如在70年代80年代初期，棉田施撒農(nóng)藥用一些敵敵畏，滅殺棉田或者是田地的禾苗莊稼的時(shí)候用一些敵敵畏，這些棉田的撒藥有的人是一個(gè)口服自殺的中毒有的人就皮膚粘膜的吸收中毒，有過(guò)敵敵畏中毒的患者發(fā)病率也有相應(yīng)的比較高，還有的病人一氧化碳中毒過(guò)帕金森病的發(fā)病率可能性也是比較大。所以歸納起來(lái)帕金森病的病因到目前來(lái)講不是太清楚，就跟這幾個(gè)老化及基因的遺傳、井水的中毒、汽車(chē)的尾氣、一氧化碳、敵敵畏中毒等有明顯的相關(guān)性，但是具體的哪個(gè)病因到目前還不清楚，所以說(shuō)帕金森零為什么在臨床治療上比較麻煩，就是病因到目前來(lái)講還沒(méi)有明確的探索出來(lái)。