燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
果磊，博士，碩士研究生導(dǎo)師，《中華內(nèi)分泌外科雜志》編輯部主任，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷整形美容外科主任醫(yī)師，從事燒傷整形美容外科26年，具有豐富的臨床經(jīng)驗與扎實的理論知識。
我們說燒傷一般是指熱力，所造成的組織的損傷。熱力包括的范圍很廣，它可以是熱的液體，比如說燒的開水、燉的湯、炒菜用的油、蒸汽可以造成燒傷，還有就是熱的其它的固體或者是液體的物質(zhì)，造成皮膚的損傷，這統(tǒng)稱為燒傷。我們常常說的燙傷，主要是指熱的液體所造成的組織的損傷，它是屬于燒傷的其中的一個范圍。燒傷以后我們該如何進行處理，如果說一個小的燒傷，或者一個小的燙傷，被燙了以后，我們趕緊去用冷水沖洗，沖洗一刻鐘到二十幾分鐘，這樣帶走大量的熱液，而減少熱液對我們的皮膚，造成的持續(xù)性的傷害。如果說燒傷的面積比較大，深度比較深，這種情況下我們要及時的到相關(guān)的醫(yī)院，去進行專業(yè)的處理。
燙傷主要是指熱的液體，比如說燒的開水、燉的湯、炒菜用的油、蒸汽可以造成燙傷，它是屬于燒傷的其中的一個范圍。燒傷以后我們該如何進行處理，如果說一個小的燒傷，或者一個小的燙傷，被燙了以后，我們趕緊去用冷水沖洗，沖洗一刻鐘到二十幾分鐘，這樣帶走大量的熱液，而減少熱液對我們的皮膚，造成的持續(xù)性的傷害。如果說燒傷的面積比較大，深度比較深，這種情況下我們要及時的到相關(guān)的醫(yī)院，去進行專業(yè)的處理。
為什么大面積燒傷會致死，這個問題可以想象大面積燒傷一定是范圍非常大，燒傷一個特點就是滲出比較多，那么面積大它的滲出量就很大，滲出量大的話，對身體來說人體的體液大量的滲出會造成休克，如果休克出現(xiàn)，沒有得到及時的修正、治療的話，很容易出現(xiàn)多器官功能的衰竭，這種情況下就容易造成休克致死亡；第二個因為大量的皮膚、脾臟被破壞，那么說大面積燒傷患者，還容易出現(xiàn)感染，如果出現(xiàn)感染甚至于嚴(yán)重的全身性感染，溶毒血癥形成同樣會出現(xiàn)感染性休克，感染性休克一旦產(chǎn)生，死亡率非常高；另外大面積燒傷如果吸入有煙霧甚至于有熱液熱體，進入到呼吸道進入到氣道，這個時候可能產(chǎn)生吸入性損傷，吸入性損傷直接造成呼吸功能衰竭，這種情況也是造成患者死亡的重要的原因。
嚴(yán)重?zé)齻脑捤饕赡軙鹨粋€是休克，休克是一種低容量的休克。它可能表現(xiàn)為心率脈搏增快、血壓降低、尿量減少這些情況。在這種情況下，我們要盡快地去給它補液，糾正它休克的發(fā)生，如果說一旦發(fā)生休克的話，很容易引起多器官功能的衰竭，會危機患者的生命。另外一個就是感染，感染在燒傷患者也是非常容易發(fā)生的，它主要一個表現(xiàn)為創(chuàng)面的感染另外一個就是全身的膿毒血癥，如果說出現(xiàn)全身的膿毒血癥的話，那很容易造成感染的擴散，這種情況下死亡率是非常高的，所以說感染性的休克是非常容易發(fā)生的狀況，也是非常危險的狀況。
燒傷對于患者來說，是一個非常痛苦的事情。燒傷以后因為會有大量的液體的滲出，對身體造成大量的能量的丟失。這些液體主要含有大量的蛋白質(zhì)物質(zhì)，所以說我們在飲食上，一定要給予充分地補充，燒傷患者早期適宜用一些清淡的，易于消化的食物。食物的話主要是含有蛋類、魚類、魚肉類、羊肉、雞肉都可以，主要是要有高能量、高熱量、高蛋白的物質(zhì)。但是對于一些特殊的患者，比如說有糖尿病患者，他們的攝入量又要控制，這個時候是比較矛盾的，在這個時候我們在臨床上，一定要給予相應(yīng)的一些調(diào)整，既要保證他的營養(yǎng)的來源，又要控制他的血糖升高，這是非常重要的。