燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
果磊，博士，碩士研究生導(dǎo)師，《中華內(nèi)分泌外科雜志》編輯部主任，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷整形美容外科主任醫(yī)師，從事燒傷整形美容外科26年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的理論知識(shí)。
可能大家比較關(guān)注這個(gè)，根據(jù)手術(shù)方式運(yùn)用的材料來計(jì)算這個(gè)費(fèi)用，比方說隆乳手術(shù)，隆乳手術(shù)它的材料也有國(guó)產(chǎn)的材料，還有進(jìn)口的材料，進(jìn)口材料還要分它的形態(tài)，比如說是圓盤型或者是水滴型，它的價(jià)格都是截然不同的，所以這個(gè)費(fèi)用可能相差就比較大。另外就是縮乳手術(shù)，縮乳手術(shù)它主要產(chǎn)生的費(fèi)用是手術(shù)費(fèi)用，而其他的材料費(fèi)用相對(duì)比較低，但是這個(gè)手術(shù)它是比較復(fù)雜的手術(shù)，所以它比一般的手術(shù)的費(fèi)用相對(duì)高一些，還有就是乳房再造手術(shù)，乳房再造主要針對(duì)的比如說乳腺癌術(shù)后，乳腺癌術(shù)后的患者，她運(yùn)用的這個(gè)乳房再造也是分兩個(gè)部分，一部分就是乳房切除、乳腺癌切除手術(shù)，另外就是再造手術(shù)，造也要根據(jù)它的材料不同，它的手術(shù)方式不同它的價(jià)格也是不一樣的，手術(shù)材料比如說可以用假體隆乳來造，假體也是根據(jù)國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的，那還有就是自己組織再造，自己組織也包括有，比如說腹直肌再造、背闊肌再造，帶蒂皮瓣或者是游離皮瓣這個(gè)費(fèi)用相差也是非常大的。
遇到有很多有些是未婚就來做隆乳術(shù)，這個(gè)不影響她的懷孕和哺乳，有的患者做的是縮乳手術(shù)，縮乳手術(shù)它的切口比較大，在乳暈周圍有一圈切口。另外在乳腺組織上面還有兩個(gè)比較大的切口，這種情況下可能會(huì)破壞它一部分的乳管這種可能會(huì)影響她的哺乳，這個(gè)一定要和患者充分的溝通，當(dāng)然對(duì)于乳房、乳腺癌手術(shù)以后的乳房重建，這種是肯定不行的。乳房整形還有一類，比如說乳頭內(nèi)陷的患者這類患者因?yàn)槲覀冏鍪中g(shù)，主要是在乳頭乳暈這個(gè)位置可能會(huì)破壞一些乳管，這種情況下可能會(huì)影響她的哺乳，但是對(duì)懷孕是沒有影響的。
一般來說對(duì)于女性患者來說，需要它發(fā)育成熟以后才能夠做乳房整形手術(shù)，因?yàn)榘l(fā)育成熟標(biāo)志著這個(gè)人體她是不會(huì)在出現(xiàn)更多的一些變化，她的身體的體格發(fā)育成熟、骨骼發(fā)育成熟、乳房的體積也不會(huì)出現(xiàn)太大的變化，這種情況下我們才考慮做，一般都是在二十到四十五歲，當(dāng)然有的患者或者求術(shù)者，她的要求也比較高甚至于五六十歲她也想做，這種情況下也是可行的，女性她一般在四十五歲以后逐漸進(jìn)入絕經(jīng)期，或者叫進(jìn)入更年期，因?yàn)榧に氐母淖儯赡軙?huì)引起我們?nèi)榉矿w積的變化，或者乳房形態(tài)的一些變化，這種情況下因?yàn)樗淖兓容^大。所以我們一般來說不太建議，當(dāng)然如果受術(shù)者她強(qiáng)烈的要求，她的愛美的心是比較強(qiáng)烈的，這種情況下給她說清楚以后還是可以給她施行手術(shù)的。
一般來說隆胸手術(shù)包括有注射式隆胸，這個(gè)注射式隆胸在前些年是比較流行的，它注射的主要是一種人工脂肪也叫英捷爾法勒，這個(gè)國(guó)產(chǎn)的我們叫聚丙烯酰胺水凝膠，這種手術(shù)方式它是比較簡(jiǎn)單易行的，但是術(shù)后出現(xiàn)的很多并發(fā)癥和后遺癥，這種情況現(xiàn)在已經(jīng)做得不多了。另外一種是植入假體，假體植入法是現(xiàn)在用的比較多的一種方法，它植入的假體的材料主要是硅凝膠，因?yàn)楣枘z是一種大分子的物質(zhì)，它的柔軟度和我們?nèi)榉勘容^接近，所以做這種材料做的隆乳術(shù)它的手感是比較好形態(tài)也比較自然。另外還有一種是自體脂肪移植，自體脂肪移植它主要采用的，比如說患者自己的腰部、腹部、臀部、大腿的一些脂肪，抽些出來以后經(jīng)過離心經(jīng)過挑選，選擇比較好的脂肪組織再注射到自己的乳房組織內(nèi)，這種手術(shù)方式它是比較自然的沒有排斥反應(yīng)的，但是它就是說有可能會(huì)出現(xiàn)一些比如說成團(tuán)、硬結(jié)這些現(xiàn)象，還有就是脂肪組織吸收比較多。
乳房縮小手術(shù)它的效果一定要做充分的評(píng)估，術(shù)前的評(píng)估非常重要，術(shù)前的溝通也是非常重要的。一定要讓患者明白這個(gè)手術(shù)的方式，它不可能達(dá)到一個(gè)十全十美的效果，就是說做乳房縮小手術(shù)它一定會(huì)有切口的痕跡殘留，它不可能和正常的乳腺是完全一致的。另外它的效果是否會(huì)持久，一般來說如果說這個(gè)患者沒有出現(xiàn)體重的驟增或者是體重的驟減，一般她的乳房的體積不會(huì)出現(xiàn)太大的變化，但是隨著年齡的增長(zhǎng)隨著時(shí)間的推移，這個(gè)乳房它會(huì)有一些自然的下垂或者是松弛，這個(gè)是一定要估計(jì)到的，而且一定要讓患者明白的。