口腔科 | 副主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心口腔科主任，1991年畢業(yè)于原華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，在口腔疾病診治方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
主要是看牙齒爛的程度,如果爛的程度比較淺,淺齲沒(méi)有什么癥狀,這是完全可以補(bǔ)牙的,只是把牙齒的表面腐蝕了的東西,壞死的牙體組織去除干凈,采用充填材料進(jìn)行充填,這對(duì)哺乳期對(duì)孕婦都沒(méi)有什么影響的,因?yàn)樗旧聿惶?如果說(shuō)是中齲,去除腐蝕之后,在去除腐質(zhì)的過(guò)程當(dāng)中,有可能有點(diǎn)輕微的疼痛,如果能夠耐受也是可以補(bǔ)牙的沒(méi)問(wèn)題的,深齲在去除的時(shí)候,疼痛就比較重了一點(diǎn),如果說(shuō)是患者能夠承受,去除腐質(zhì)過(guò)程當(dāng)中,去除壞死的牙體組織過(guò)程當(dāng)中,產(chǎn)生了一定輕微的疼痛,也是可以補(bǔ)牙的,沒(méi)什么大的問(wèn)題,如果說(shuō)是爛得太深了,引起牙髓炎或者說(shuō)是肩周炎,需要做根管治療,這時(shí)候我建議最好不要繼續(xù)下去,因?yàn)樽龈苤委熜枰掌?或者有時(shí)需要用一點(diǎn)的消炎藥,也許要用一點(diǎn)消炎藥,如果嚴(yán)重程度的時(shí)候,這時(shí)對(duì)孕婦,或者對(duì)哺乳期就不是太利了,在孕婦當(dāng)中我們是一般不照片的,不拍片的,孕婦是否可以補(bǔ)牙這要看具體情況而定,不能以概而論。
目前我們采用的補(bǔ)牙材料,主要是四大塊,第一種就是傳統(tǒng)的銀汞合金,以前說(shuō)的就是金屬補(bǔ)牙,這種材料的優(yōu)點(diǎn)就是強(qiáng)度比較高,耐磨不愿意腐蝕,但是它的缺點(diǎn)就是顏色不好看,最大的缺點(diǎn)是顏色不好看,還有有人對(duì)金屬過(guò)敏,第二種材料就是玻璃離子,玻璃離子強(qiáng)度稍微差一點(diǎn),顏色一般,有點(diǎn)偏黃,第三種就是復(fù)合樹脂,復(fù)合樹脂類是目前,主要使用的補(bǔ)牙材料,它顏色比較好看,和牙齒接近,有多種顏色可以選擇,特別是前牙,美學(xué)修復(fù)都是可以的,這樣做出來(lái)跟牙齒顏色基本接近,它的缺點(diǎn)就是強(qiáng)度不太高,但是現(xiàn)在目前,有進(jìn)口的還是可以的強(qiáng)度,對(duì)后牙也可以采用,復(fù)合樹脂是目前主要的補(bǔ)牙材料,銀汞合金基本上用得很少了,玻璃離子介于之間,第四種就是修復(fù)的方式補(bǔ)牙了,不一定是叫充填了,一般叫做,比如說(shuō)叫做勘體,比如后牙缺失,后牙比如說(shuō)爛了,不一定用補(bǔ)的方式,可以背洞把腐爛的牙齒去除干凈,做一個(gè)嵌體把它粘固上去,這種材料一般是磁性的,對(duì)人體沒(méi)有什么傷害,顏色更接近牙體組織的顏色,可以有很多種顏色進(jìn)行選擇,甚至還可以調(diào)顏色,強(qiáng)度也比較好,密合性也比較好,形態(tài)外觀都比較好看,但是費(fèi)用就相對(duì)要高一點(diǎn)了。
這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是不能一概而論,應(yīng)該因人而異,具體情況而定,補(bǔ)牙時(shí)間能管多久,主要取決于患者使用的情況,第二種原因就是所用材料的情況,就像汽車一樣,有的使用時(shí)間長(zhǎng),有的使用時(shí)間短,就看保養(yǎng),關(guān)鍵還是一個(gè)保養(yǎng),如果補(bǔ)牙之后患者有的材料,比如說(shuō)有的材料強(qiáng)度不夠,你不能吃硬的東西,如果經(jīng)常吃過(guò)硬的東西,你可能就會(huì)發(fā)生折斷,或者說(shuō)是口腔衛(wèi)生差,有可能產(chǎn)生繼發(fā)齲,我們說(shuō)的補(bǔ)牙材料周圍,也可能繼續(xù)再爛,繼續(xù)再壞,也會(huì)造成補(bǔ)牙材料的松動(dòng)脫落,另外還有材料本身的情況,本身如果材料粘連性不強(qiáng),或者說(shuō)是充填強(qiáng)度不夠,那么它可能使用時(shí)間,也會(huì)有一定的影響。
牙齦炎如果說(shuō)采用手術(shù)的方式,牙齦炎治療比較好的方法就是,手術(shù)治療,當(dāng)然在手術(shù)之前,應(yīng)該采用基礎(chǔ)的治療,把牙齦炎癥局部因素刺激要去除,保持口腔清潔,通過(guò)刮治等基礎(chǔ)治療,把牙齦炎癥基本控制之后,才采取手術(shù)方式切牙齦,包括切牙齦的方式有,牙齦成形術(shù)和牙齦切除術(shù),牙齦增生引流可能要切除,牙齦增生可以通過(guò)牙齦成形術(shù),把牙齦修整成正常的牙齦的形態(tài),但是能不能根治,如果是牙齦增生,是看從哪里來(lái)的,增生的牙齦從哪里來(lái)的,如果是牙周膜來(lái)的,有可能容易復(fù)發(fā),或者牙槽骨來(lái)的,都有可能復(fù)發(fā)。
牙齦炎癥本身就是一個(gè)慢性炎癥,一般來(lái)說(shuō)是慢性炎癥,就容易反復(fù)發(fā)作的,牙齦炎反復(fù)發(fā)作主要就是,局部清潔衛(wèi)生太差了,建議患者朋友,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果說(shuō)是局部因素,還是定期潔牙,把局部因素去除之后保持口腔清潔,這樣對(duì)炎癥控制有一定的好處,還有就是患者自己要注意,口腔清潔衛(wèi)生多刷牙,保持口腔清潔,至少每天刷兩次牙,還有刷牙的時(shí)間要夠,首先是刷牙的方式要正確,刷牙的時(shí)間要夠,刷干凈之后,保持口腔清潔衛(wèi)生,每次吃飯之后,餐后我們建議漱口,把食物殘?jiān)?如果漱不掉,可以建議大家使用牙線,把所嵌的食物去除,還有就是可以建議朋友們,不要吃過(guò)度辛辣的食物,刺激性食物,比如說(shuō)是花椒海椒胡椒之類的,刺激性食物,對(duì)牙齦炎癥具有一定刺激作用。