骨科 | 副主任醫(yī)師
骨二科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士在讀，1999年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事骨科臨床診療工作17年，曾專門(mén)在寧波市第六醫(yī)院研修顯微外科及手外科專業(yè)，對(duì)骨科常見(jiàn)疾病、四肢、關(guān)節(jié)及脊柱骨折、急性復(fù)雜型嚴(yán)重創(chuàng)傷、老年性骨折等疾病的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握顯微外科技術(shù)，主持并參與多項(xiàng)省市級(jí)科研項(xiàng)目。
1、救治手外傷病人的原則就是保命、保肢、保功能，生命是放到第一位，如果搶救肢體可能會(huì)危及生命，這時(shí)一定是毫不猶豫的去保命。2、如果肢體損傷嚴(yán)重，做再植可能會(huì)帶來(lái)敗血癥，甚至做完再植后，它的功能非常差，是一個(gè)殘肢，這種情況也可以選擇截肢。
1、拇指的功能要占到手的接近50%，所以拇指非常重要優(yōu)先再植拇指。2、如果是個(gè)多節(jié)離斷，我們要優(yōu)先再植近節(jié)，近節(jié)指骨它的血管相對(duì)粗大，容易做再植，不容易出現(xiàn)壞死。所以如果是多指離斷，要盡力的保留拇指或則是食指、中指的近節(jié)，這樣有利于以后的外觀和功能恢復(fù)。
對(duì)于皮膚有缺損的斷指也可進(jìn)行斷肢再植，但需要注意以下幾點(diǎn)：1、手術(shù)過(guò)程中需進(jìn)行骨骼、肌腱及神經(jīng)血管的修復(fù)。2、若皮膚缺損輕微，可直接進(jìn)行縫合；若缺損嚴(yán)重，可采取二期植皮或用周?chē)ぐ暌浦蔡幚?。有一些皮膚我們可以再利用，在斷指過(guò)程中要完整的保存，但對(duì)于有一些挫傷嚴(yán)重的，我們術(shù)中探查確實(shí)沒(méi)有功能的，我們可能會(huì)切除。
1、手外傷患者往往合并有嚴(yán)重的內(nèi)科病，如糖尿病、心臟病、高血壓，需要做一些化驗(yàn)，檢查心電圖、胸片、血液系統(tǒng)的疾病。2、對(duì)于手外傷本身來(lái)講要拍X線片，檢查是否骨折、脫位，手外傷里面有沒(méi)有金屬異物或者其他異物等。進(jìn)行了手術(shù)或相應(yīng)治療以后，也需要做一些檢查，包括：1、血常規(guī)檢查。檢查有沒(méi)有感染或炎癥。2、需要拍片子，檢查骨折和固定的情況。3、查體，檢查神經(jīng)功能是否恢復(fù)。
1、他的損傷比較嚴(yán)重，神經(jīng)、血管、肌腱擠壓傷嚴(yán)重，殘留的后遺癥。2、手術(shù)治療恢復(fù)有一個(gè)過(guò)程，它會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)，需要患者耐心的等待，同時(shí)加強(qiáng)功能康復(fù)。如果麻木在術(shù)前沒(méi)有，而在術(shù)后出現(xiàn)，或則沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至加重，這時(shí)候就要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。