骨科 | 副主任醫(yī)師
骨二科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士在讀，1999年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事骨科臨床診療工作17年，曾專(zhuān)門(mén)在寧波市第六醫(yī)院研修顯微外科及手外科專(zhuān)業(yè)，對(duì)骨科常見(jiàn)疾病、四肢、關(guān)節(jié)及脊柱骨折、急性復(fù)雜型嚴(yán)重創(chuàng)傷、老年性骨折等疾病的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握顯微外科技術(shù)，主持并參與多項(xiàng)省市級(jí)科研項(xiàng)目。
1、可以通過(guò)疼痛進(jìn)行判斷。扭傷的病人相對(duì)比較輕，而骨折的就非常嚴(yán)重了。2、骨折的患者會(huì)聽(tīng)到骨折的聲音，叫骨擦感。3、扭傷的只是局部的腫脹。而骨折的病人會(huì)發(fā)現(xiàn)局部隆起、關(guān)節(jié)脫位，或則腳扭到一邊去的情況?？偟膩?lái)講，扭傷相對(duì)比較輕，而骨折相對(duì)比較嚴(yán)重。
踝關(guān)節(jié)骨折治療后疼痛、腫脹的原因：踝關(guān)節(jié)骨折是一個(gè)復(fù)合損傷，骨折同時(shí)還會(huì)有韌帶的損傷，周?chē)写罅康某鲅?。而踝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織比較少，出血以后皮膚張力非常高，可能影響局部的循環(huán)，部分病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹，甚至出現(xiàn)水泡，即張力性水泡。
對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折，應(yīng)采用合適的治療方案，如果處理不及時(shí)或者不正確，踝關(guān)節(jié)骨折會(huì)造成比較嚴(yán)重的后遺癥和并發(fā)癥，例如：(1) 踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面不平整，發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，走路時(shí)造成關(guān)節(jié)疼痛，越來(lái)越重。(2) 關(guān)節(jié)韌帶不穩(wěn)，會(huì)反復(fù)的扭腳關(guān)節(jié)疼痛，需要后期的二次手術(shù)治療。
對(duì)于手術(shù)后的患者，早期通常在疼痛緩解后，可適當(dāng)進(jìn)行曲腳趾、伸腳趾等膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于踝關(guān)節(jié)，可以被動(dòng)的讓它進(jìn)行背伸，幅度可以逐漸加強(qiáng)，一般每天兩到三次，活動(dòng)程度以不引起患者疼痛、不引起腫脹加重為原則，同時(shí)還可使用輔助消除水腫、改善循環(huán)的藥物。
踝關(guān)節(jié)骨折的治療分為保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于踝關(guān)節(jié)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn):(一)關(guān)節(jié)面的平整，不引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。(二)關(guān)節(jié)關(guān)系對(duì)合準(zhǔn)確，骨與骨之間對(duì)合準(zhǔn)確。我們可以采用各種固定方法，復(fù)位以后可以用螺釘固定、用鋼板固定，同時(shí)對(duì)于脫位的關(guān)節(jié)，也可以采用適當(dāng)?shù)墓潭?，術(shù)中可以采用一系列的影像判定，術(shù)后可以拍片子了解。