骨科 | 副主任醫(yī)師
骨二科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士在讀，1999年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事骨科臨床診療工作17年，曾專門在寧波市第六醫(yī)院研修顯微外科及手外科專業(yè)，對骨科常見疾病、四肢、關(guān)節(jié)及脊柱骨折、急性復(fù)雜型嚴(yán)重創(chuàng)傷、老年性骨折等疾病的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握顯微外科技術(shù)，主持并參與多項(xiàng)省市級科研項(xiàng)目。
斷指再植手術(shù)需要在顯微鏡下進(jìn)行操作，該操作難點(diǎn)主要在于血管的吻合，以下幾種情況的手術(shù)難度較大：(一)末節(jié)離斷，越靠手指遠(yuǎn)端，其血管越細(xì)小，難度越大。(二)撕脫離斷，其血管撕脫，其內(nèi)軟組織損傷不在一個平面。(三)多指離斷。(四)多端離斷。(五)兒童斷指。
老年人骨折必須要注意的事情：老年人往往合并有其他較嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，體質(zhì)較弱或是合并有骨質(zhì)疏松，因此一方面需要集中在治療骨折本身，另一方還需要小心由于骨折誘發(fā)的其他疾病，例如血壓升高引起疼痛導(dǎo)致心臟病的發(fā)作，因此需選擇較恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，并且要防止骨折所引起的并發(fā)癥。
踝關(guān)節(jié)骨折治療后疼痛、腫脹的原因：踝關(guān)節(jié)骨折是一個復(fù)合損傷，骨折同時還會有韌帶的損傷，周圍有大量的出血。而踝關(guān)節(jié)周圍軟組織比較少，出血以后皮膚張力非常高，可能影響局部的循環(huán)，部分病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹，甚至出現(xiàn)水泡，即張力性水泡。
對于踝關(guān)節(jié)骨折，應(yīng)采用合適的治療方案，如果處理不及時或者不正確，踝關(guān)節(jié)骨折會造成比較嚴(yán)重的后遺癥和并發(fā)癥，例如：(1) 踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面不平整，發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，走路時造成關(guān)節(jié)疼痛，越來越重。(2) 關(guān)節(jié)韌帶不穩(wěn)，會反復(fù)的扭腳關(guān)節(jié)疼痛，需要后期的二次手術(shù)治療。
對于手術(shù)后的患者，早期通常在疼痛緩解后，可適當(dāng)進(jìn)行曲腳趾、伸腳趾等膝關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動，對于踝關(guān)節(jié)，可以被動的讓它進(jìn)行背伸，幅度可以逐漸加強(qiáng)，一般每天兩到三次，活動程度以不引起患者疼痛、不引起腫脹加重為原則，同時還可使用輔助消除水腫、改善循環(huán)的藥物。