肝膽外科 | 主任醫(yī)師
鄭亞民，普通外科醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、優(yōu)秀教師，2016年在美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院長老會醫(yī)院訪學(xué)。
臟的血管瘤的臨床表現(xiàn)，往往表現(xiàn)為上腹部的腹痛、腹脹或者消化不良。但是肝臟血管瘤的這些表現(xiàn)往往是不典型的，一定要注意和其他疾病相鑒別，有50%的患者的癥狀其實是由于其他疾病引起的，比如說胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽囊結(jié)石一定要和肝血管瘤引起的這些癥狀相鑒別。肝臟血管瘤往往是由于生長速度過快導(dǎo)致肝臟包膜的牽拉，胃腸道的蠕動而引起這些不適的癥狀，而巨大的肝臟血管瘤也可以引起一些消化不良或者飽脹不適的癥狀。但一些巨大血管瘤或者肝臟表面的血管瘤，引起的破裂出血或者是血細(xì)胞的下降破壞而導(dǎo)致一些并發(fā)癥，這個時候我們應(yīng)當(dāng)注意。
肝臟血管瘤導(dǎo)致的消化不良，并不是肝臟血管瘤本身所導(dǎo)致的，它往往是壓迫胃部引起胃部容量受限、飲食欠佳，可能你吃一些少量的東西就會感覺到飽脹，過于巨大的血管瘤可能在腹腔里邊占據(jù)的體積非常的大，這個時候患者往往會表現(xiàn)一種消化不良、飽脹不適的情況。同時這種消化道的不適感，也加重了血管瘤的這種病情的感覺，所以說這個時候就需要去治療或者去進一步檢查。
肝臟血管瘤一般的表現(xiàn)是上腹的疼痛、飽脹不適，如果說這種血管瘤過于巨大，它可能會壓迫胃導(dǎo)致胃的容量的受限，飲食以后會引起飽脹不適。另一方面如果這種血管瘤引起墜脹感，或者過大的血管瘤導(dǎo)致血細(xì)胞的破壞，它也會引起一些癥狀比如說血細(xì)胞的下降，特別是血小板的下降會引起凝血功能不好，再或者這種過大的血管瘤或者變異的血管瘤，還有破裂的風(fēng)險會導(dǎo)致比如說休克出血的危險癥狀，所有它對一些胃腸道的刺激也是需要注意的。
成人的肝臟血管瘤，其實有很多的分型，比如說蔓狀血管瘤，毛細(xì)血管瘤，但最多見的是肝臟的海綿狀血管瘤。這種血管瘤主要表現(xiàn)出一種多發(fā)的畸形血竇，這個血竇里邊充滿的是動脈血，但是它的形態(tài)和質(zhì)地像一個海綿，但這種海綿樣的結(jié)構(gòu)，它里面并沒有形成功能完善的血管。所以里邊血管的功能并不是完善的，它是一個異常的病變，而其他的血管瘤在成人相對少見。