肝膽外科 | 主任醫(yī)師
鄭亞民，普通外科醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、優(yōu)秀教師，2016年在美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院訪學(xué)。
成人的肝臟血管瘤，其實(shí)是和年齡性別是密切相關(guān)的，性別上女性和男性的比例大概是5:1，在年齡上到四五十歲的時(shí)候，肝血管瘤的發(fā)病率是最高的，而隨著年齡的增長(zhǎng)有的血管瘤是逐漸長(zhǎng)大的。但是有一些血管瘤和女性的激素有一定的關(guān)系，也有一些研究說(shuō)，可能和腎素血管緊張素的分泌有關(guān)系。所以說(shuō)影響肝臟血管瘤增大的因素，現(xiàn)在已知的可能和年齡、性別或者是激素的分泌是密切相關(guān)的。
肝血管瘤并不是一個(gè)遺傳病，它是一種先天性的疾病，是先天性的一個(gè)血管的畸形或者是在成人階段，逐漸生長(zhǎng)起來(lái)的一些血管瘤細(xì)胞。但也可能是后天在某種因素上后天形成的，這個(gè)機(jī)制還并不是特別清楚，但是它并不是一種遺傳病。這種疾病它主要還是一個(gè)良性疾病，很少去惡變。所以說(shuō)即使孩子或者家族里邊有相應(yīng)的疾病，也并不一定需要做手術(shù)，也不需要是為了預(yù)防它，去做些切除的這些治療。
肝血管瘤其實(shí)是一種小時(shí)候就有的疾病，它是血管瘤的一種。血管瘤有很多種，比如說(shuō)蔓狀血管瘤、毛細(xì)血管瘤，可以發(fā)生在人體的各個(gè)臟器或者是皮膚上，這些是嬰兒比較多見(jiàn)，成人比較多見(jiàn)的，是肝臟的海綿狀血管瘤，這種血管瘤主要還是一個(gè)先天性的疾病，小時(shí)候出現(xiàn)在某個(gè)階段它又生長(zhǎng)起來(lái)了，但有些血管瘤是靜止不動(dòng)的，還有一些血管瘤隨著年齡的增長(zhǎng)是可以縮小的。所以說(shuō)對(duì)于血管瘤，大家也不用過(guò)于緊張，咨詢醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)闹委?，是沒(méi)有什么嚴(yán)重的后果的。
肝血管瘤的癥狀很多主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹不適、消化不好等，但很多是和肝血管瘤沒(méi)有關(guān)系的，比如說(shuō)膽囊炎、胃炎、潰瘍這些疾病，而血管瘤自己引起的是其他比如生長(zhǎng)速度過(guò)快，它刺激肝臟引起腸道積熱、腹痛腹脹。但有一些血管瘤過(guò)于巨大，它會(huì)引起一些嚴(yán)重的癥狀，比如說(shuō)壓迫胃引起胃部的飽脹感、吞咽不好或者飲食欠佳，還有的時(shí)候這種血管瘤會(huì)出現(xiàn)破裂或者引起血細(xì)胞的下降，再或者出現(xiàn)出血休克或者是全血細(xì)胞的下降，大家一定要注意。
肝血管瘤是肝臟的一個(gè)常見(jiàn)的良性腫瘤，是最多見(jiàn)的良性腫瘤，常常是我們?cè)诓轶w和做B超的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的，它是肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)血包，是動(dòng)脈造成的，血包里都是很多大小不等的各種各樣的血竇，大部分的形態(tài)表現(xiàn)像一個(gè)海綿一樣，所以我把它叫做海綿狀血管瘤，主要的發(fā)生于女性比較多，往往是成年時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的，其實(shí)它可能在很小的時(shí)候，就已經(jīng)有了，在某個(gè)年齡階段逐漸的長(zhǎng)起來(lái)的。